解析:
袢利尿剂的典型不良反应:
1.常见水、电解质紊乱,为过度利尿所引起,表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等。
2.长期应用还可引起低血镁,由于Na+,K+-ATP酶的激活需要Mg2+,当低血钾和低血镁同时存在时,如不纠正低血镁,即使补充K也不易纠正低钾血症。
3.耳毒性呈剂量依赖性,表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋,听力减退和耳聋虽然较常见,却是可逆的损伤。耳毒性常发生于快速静脉注射,而采取口服给药发生率最低。4.利尿后由于血容量降低、胞外液浓缩,使尿酸经近曲小管的再吸收增加。另外,利尿剂和尿酸经有机酸分泌途径排出时相互竞争,长期用药时多数患者可出现高尿酸血症,但临床痛风的发生率较低。
5.由于有磺酰胺结构,对磺胺过敏者使用呋塞米、布美他尼和托拉塞米可发生交叉过敏反应,而依他尼酸不含有磺酰胺基,则很少引起过敏反应。