化脓性脑膜炎治疗错误的是()。
单选题

化脓性脑膜炎治疗错误的是()。

发布日期:2020-08-20

A.对未确定病原菌,三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药

B.对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素

C.脑膜炎球菌首选青霉素治疗

D.铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗

E.对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗

试题解析

头孢曲松钠

头孢曲松钠(Ceftriaxone sodium)抗菌谱与头孢噻肟钠相仿。对大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阳性变形杆菌、流感杆菌、沙雷杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌有强大作用;肺炎球菌、链球菌及金黄色葡萄球菌对本品中度敏感;对铜绿假单胞菌有一定作用肠球菌、耐甲氧西林葡萄球菌和多数脆弱拟杆菌对本品耐药。

药品名称
头孢曲松钠
是否处方药
处方药
用法用量
肌注,成人1g/次,1次/日
运动员慎用
非慎用
别名
Ceftriaxone Sodium
主要适用症
治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、淋病
主要用药禁忌
头孢菌素类抗生素
是否纳入医保
纳入

头孢噻肟

头孢噻肟,为第三代头孢菌素,是一种广谱抗生素。对革兰阴性杆菌的作用明显优于第一、二代头孢菌素,尤其对流感杆菌、大肠杆菌、肠杆菌、产枸橼酸菌属、沙雷菌属、克雷白杆菌属及产β-内酰胺酶的耐药大肠杆菌的作用比头孢哌酮强,特别对产青霉素酶的嗜血杆菌的作用最强。头孢噻肟治疗血液病合并感染的患者,临床反应最佳,杀菌作用时间维持较长,但对铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌杀菌作用较差。

中文名
头孢噻肟
别名
3-乙酰氧基甲基-7-[2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-甲氧亚胺基]-乙酰胺基-3-头孢-4-羧酸
化学式
C
外观
白色粉末
EINECS登录号
264-299-1
熔点
162 至 163 ℃(分解)
外文名
Cefotaxime Sodium
注意事项
婴幼儿不能肌内注射
分子量
455.466
CAS登录号
63527-52-6
密度
1.802 g/cm

头孢

头孢是头孢类抗菌药的总称,头孢菌素类(Cephalosporins)是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。常用的头孢约有30种,按其发代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四、五代。在抗生素市场中,头孢类抗生素占据着较大的份额,而其相关中间体也连带着表现出可观的市场潜力。头孢类抗生素中销量最大的品种有头孢曲松钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢哌酮和头孢呋辛(酯)等,相应的中间体包括7-ACA、7-ADCA、GCLE、氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪环、四氮唑乙酸、甲巯四氮唑、HO-EPCP、甲氧胺盐酸盐、呋喃胺盐(SIMA)以及氯磺酸异氰酸酯等。

药品名称
头孢
主要用药禁忌
切勿在饮酒前后使用
注射前
需要做皮试
外文名
Cephalosporins
总称
头孢类
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