问答题
病人,男,45岁,上腹不适伴乏力2天,呕血伴黑便12小时入院,伴有出冷汗,头晕,面色苍白,疲乏,晕厥一次。既往有乙肝病史8年。查体:P112次/分,R16次/分,BP80/50mmHg,手足湿冷,脉搏细速,神志清,胸前可见蜘蛛痣,腹稍膨隆而软,无压痛,肝未及,脾肋下可及2cm,质软,移动性浊音阴性如何对该病人进行出血量的评估?
发布日期:2020-12-11
试题解析
乏力
乏力是临床上最常见的主诉症状之一,属非特异性疲惫感觉。表现为自觉疲劳、肢体软弱无力。生理状态下,乏力在休息或进食后可缓解,而病理性乏力则不能恢复正常。
- 就诊科室
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心外科
- 常见病因
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与生理性、药物、中毒、各系统疾病等有关
- 常见发病部位
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肌肉
- 常见症状
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精神不振,常有疲乏感,无力
不适
不适是一个汉语词语,读音是bù shì,是指不往;不至。
- 中文名
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不适
- 解释
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不往;不至
- 出处
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《书·盘庚上》
- 外文名
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unwell
- 拼音
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bù shì
- 日本語
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不順 ふじゅん
便血
血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便),均称为便血。便血只是一个症状,并非一种疾病。便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病,如白血病、弥散性血管内凝血等。
- 外文名
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hematochezia
- 常见病因
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由消化道炎症、溃疡、肿瘤、痔疮等引起
- 传染性
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无
- 就诊科室
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消化内科
- 常见症状
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常表现为粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便)
正确答案:
通过以下方法对该病人进行出血量的评估:
①根据休克指数,该病人休克指数为112/80为1.4,估计失血量约为1200~2000ml。
②临床表现:根据出血表现为呕血伴黑粪症、伴全身症状、低血压、脉搏细速等,初步判断病人已经出现周围循环衰竭,失血性休克,表明出血量大于1000ml。另外,该病人血压改变超过10mmHg伴心率增快20次/分,表明出血量〉1000ml。但是尚无典型失血性休克,估计出血量一般没有超过1500ml。还可以通过动态观察尿量和血常规并综合其他指标加以判断。
③辅助检查:还可以通过血常规和肾功能检查来判断出血量的大小。
解析:
暂无解析