女，30岁，G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直径约6cm，附件未触及异常。辅助检查：Hb90g/L。首先考虑的诊断是

1～2题主要考查考生对子宫肌瘤的认知和临床分析判断能力 。  题1：根据患者年龄、症状、体征应首先考虑的诊断是子宫肌瘤，答案为D 。  题2：子宫肌瘤的治疗一般根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等进行个体化治疗 。该病例虽然子宫较大，肌瘤为多发，且合并贫血，但患者年轻，未生育，应选择子宫肌瘤切除术，因此答案为C 。  题3：该患者术后无需辅助治疗定期随访即可，因此正确答案为E 。以上三题答错的原因主要为对子宫肌瘤的诊断了解不够，未能掌握子宫肌瘤的治疗原则 。