正确答案:
应该同时采用DMARDs(改善病情抗风湿药,disease-modifyingantirheumaticdrugs)如来氟米特等药物进行治疗,治疗时还应注意以下问题。①该患者已经诊断为类风湿关节炎,曾采用非选择性NSAIDs(大剂量萘普生)治疗时患者出现了胃肠道不良反应;更换选择性COX-2抑制剂塞来昔布后,关节症状和烧心反应均得到良好控制。②塞来昔布对COX-2的选择性高于COX-1约375倍,治疗剂量下对COX-1无明显影响;故其主要特点是消化性溃疡发生率显著低于传统的NSAIDs。③采用选择性COX-2抑制剂时,胃肠道不良反应发生率明显降低;但是该类药物不影响血小板黏附和聚集,可视病情加用抗血小板聚集药如小剂量阿司匹林。④单独应用NSAIDs对患者的关节损伤和疾病进程无效,尽早开始DMARDs治疗。常用的DMARDs包括羟氯喹、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特以及TNF-α拮抗剂依那西普和英夫利昔单抗。
解析:
暂无解析