关于病案的收集,需要采取下列哪些措施才能确保病案资料收集的完整性:()
多选题

关于病案的收集,需要采取下列哪些措施才能确保病案资料收集的完整性:()

发布日期:2020-08-20

A.门诊病案须当天内全部收回

B.住院病案要依据病房出院病人报表在病人出院后24小时内收回

C.对未能按时收回的病案应有记录

D.注意收集滞后的检验报告单

E.当天门诊工作结束后应巡视各诊室收回用毕的病案

试题解析

病历

病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

中文名
病历
别名
病史、病案、诊籍
分类
门诊病历,住院病历
外文名
case history
意义
诊断治疗疾病的依据、用于研究的重要资料(医疗/预防/教学等)
文献记载
《史记》

须当

须当,拼音xū dāng,汉语词语,是指应当。

中文名
须当
注音
ㄒㄩ ㄉㄤ
拼音
xū dāng
解释
应当

出院

出院,汉语词语,拼音读chū yuàn,指的是在医院住院的病人结束住院,离开医院。

中文名
出院
含义
住院的病人结束住院,离开医院。
笔画
5、9
外文名
leave hospital
拼音
chū yuàn
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