问答题
阐述急性脊髓炎的临床表现。
发布日期:2022-07-20
试题解析
急性脊髓炎
急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发,个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎性改变,又称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死,病变常局限于脊髓的数个节段,主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。胸髓最常受累,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
- 别名
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急性横贯性脊髓炎
- 就诊科室
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神经内科
- 常见病因
-
病因尚不明确,可能与自身免疫有关
- 外文名
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acute myelitis
- 多发群体
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青壮年人
- 常见症状
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低热、病变部位神经根痛、肢体麻木乏力和病变节段束带感
临床表现
临床表现常指医学中患者得了某种疾病后身体发生的一系列异常变化。临床表现常常用作对疾病诊断的重要依据。例如:包括咳嗽,发烧,头痛,无力等各类症状都可称为感冒发烧的临床表现,咳嗽,咯血等症状也属于结核的临床表现。单一疾病可能有多种临床表现,而又有许多疾病都有着同样的临床表现(即,同样的临床表现可以表现在多种疾病上。比如咳嗽可以是咽炎,感冒发烧,肺结核,肺炎,气管炎等等多种疾病的临床表现)。由此也可看出临床表现在临床医学和检验上的复杂性。
- 中文名
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临床表现
- 类型
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医学
- 范畴
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各种病症
- 对象
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病患
- 学科
-
医科
阐述
阐述是一个汉语词语,读音为chǎn shù,意思是阐明陈述。出自《探索集·再谈探索》。
- 中文名
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阐述
- 拼音
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chǎn shù
- 词性
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动词
- 注音
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ㄔㄢˇ ㄕㄨˋ
- 外文名
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expound
- 近义词
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论述,叙述,阐明,阐发
- 释义
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阐明陈述
- 出处
-
《探索集·再谈探索》
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正确答案:
可见于任何年龄,但以青壮年多见。男女发病率无明显差异。发病前1~2周常有土呼吸道感染,腹泻等消化道感染症状或预防接种史。外伤、劳累、受凉等为发病诱因。急性起病,起病时有低热,病变部位神经根痛,肢体麻木无力和病变节段束带感。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。以胸段(T3~T5)脊髓最为常见,颈髓、腰髓次之。①运动障碍:早期为脊髓休克期,出现肢体瘫痪,肌张力减低,腱反射消失,病理反射阴性。一般持续2~4周则进入恢复期,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。脊髓休克期长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。②感觉障碍:病变节段以下所有感觉丧失,在感觉缺失平面的上缘可有感觉过敏或束带感;轻症患者感觉平面可不明显。③自主神经功能障碍:早期表现为尿潴留,脊髓休克期呈无张力性神经源性膀胱,可出现充盈性尿失禁。随着脊髓功能的恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300~400ml即自行排尿称为反射性神经源性膀胱,出现充盈性尿失禁。病变平面以下少汗或无汗,皮肤脱屑及水肿、趾甲松脆和角化过度等。病变平面以上可有发作性出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓等,称为自主神经反射异常。
解析:
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