相关专业知识
单选题
患者,男,20岁。农民,因高热伴腰痛4天,无尿2天,于11月22日来诊。查体:体温39.6℃,血压75/55mmHg,神清,颈软,球结合膜充血,右上肢散在小出血点,血白细胞18.5×109/L,N 0.73,L 0.13,异型淋巴细胞0.14,尿蛋白++++。血小板为6.8×109/L。其诊断最可能是( )。
发布日期:2021-11-13
A.中毒型菌痢
B.流行性出血热
C.败血症
D.伤寒
E.流行性脑脊髓膜炎
试题解析
20岁
《20岁》是由孟庆宇作词、作曲并演唱的歌曲,制作人段小林,2020年10月20日发行。
腰痛
腰痛(lumbodynia;lumbago;low back pain)是临床常见的症状,以腰部一侧或两侧疼痛为主,常可放射到腿部,常伴有外感或内伤症状。引起腰痛的原因很多,除运动系统疾病与外伤以外,其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎症或结石、肾小球肾炎、某些妇女疾病(盆腔炎、子宫后倾等)、妊娠、腰部神经根炎和某些腹部疾病皆可出现腰痛。腰痛治疗方法可采用手术治疗和非手术治疗。非手术方法可以采用药物和局部封闭治疗;手术治疗应严格掌握适应证。
就诊科室
骨科
常见病因
腰肌劳损、泌尿系统感染等
常见发病部位
腰部
常见症状
腰部一侧或两侧疼痛为主,常可放射到腿部
无尿
无尿(anuria),指24小时总尿量少于100毫升,见于严重心肾疾病和休克患者。流行性出血热的少尿期中无尿标准为24小时尿量小于50ml。治疗根据原发疾病的不同,给予相应的治疗。
外文名
Anuria
常见病因
严重心肾疾病、休克
就诊科室
肾内科
常见症状
24小时总尿量少于100毫升
正确答案:
B
解析:
该患者处于由发热期向低血压休克期转变,流行性出血热发热期:主要表现为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。骤起高热,畏寒,体温于1~2日内可达39℃~40℃,热型以弛张热及稽留热为多,一般持续5~7天。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛(三痛症),颜面、颈、上胸潮红(三红征),球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血(黏膜三红征)。低血压休克期:主要为中毒性内失血浆性低血容量性休克的表现。一般在病程的4~6日,热退病情反而加重是本期的特点。体温开始下降或退热后不久出现血压下降,重者发生休克。流行性出血热血常规的特点:其变化与病期、病情均有关。血白细胞病后3~4日逐渐升高,以中性粒细胞为主,重者可见幼稚细胞,甚至呈类白血病反应。病后4~5日始有淋巴细胞增多,并有较多异型淋巴细胞出现,常在10%以上,对诊断有参考价值。发热后期及低血压休克期血红细胞及血红蛋白明显升高,少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低,低血压休克期及少尿期最低,并可见异型血小板。