问答题
【题干】
主诉:女性,62岁,突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。
答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
发布日期:2021-06-22
试题解析
题干
题干(item stem),一般用于选择题中,用来提出问题的句子或句子主要成分。一般采用陈述句,与几个备选答案一起组成选择题。
腹痛
腹痛(abdominal pain)是临床常见的症状,也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外,腹痛又是一种主观感觉,腹痛的性质和强度,不仅受病变情况和刺激程度影响,而且受神经和心理等因素的影响。即患者对疼痛刺激的敏感性存在差异,相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。
- 就诊科室
-
普通外科
- 常见病因
-
腹腔脏器急性炎症、腹腔脏器扭转等
- 常见发病部位
-
腹部
- 常见症状
-
疼痛
主诉
主诉,医学和心理学用语。是病人(来访者)自述自己的症状或(和)体征、性质,以及持续时间等内容。主诉是住院病历中第一项内容,好的主诉需精炼准确;尽可能用病人自己描述的症状,不用诊断用语;要与现病史一致;遵循客观、实事求是的原则。
- 中文名
-
主诉
- 来源
-
医学和心理学中用语
- 对象
-
病人
- 外文名
-
Chief complaint
- 原则
-
遵循客观、实事求是
标签:
"暂无标签"
正确答案:
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累。
(2)腹痛性质、发展变化情况。
(3)黄疸发生与变化情况。
(4)消化道症状、二便颜色及量的变化。
(5)体位、神志。
(6)发热时间、程度、规律。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊,是否做过血常规、肝脏功能(胆红素)、B超检查。
(2)治疗情况,疗效如何。
(二)相关病史
(1)胆道系统结石病史、胆道蛔虫史。
(2)了解家族史、过敏史。
解析:
暂无解析