患者男性，49岁，年轻时曾患过肺结核。近1年来咳嗽，咳痰，痰中带血。X线检查：可见右肺上叶多个大小不等的厚壁空洞，胸膜增厚，肺门上吊，纹理呈垂柳状，纵隔向右侧偏移，邻近肺组织及对侧肺呈代偿性肺气肿改变。痰中查见大量结核杆菌。右肺上叶空洞的病理变化不正确的是（）

发布日期：2020-08-20

A.内层为干酪样坏死物

B.中层为结核性肉芽组织

C.外层为纤维结缔组织

D.空洞内结核杆菌较少见

E.空洞下有播散病灶

试题解析

在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死（caseous necrosis）。镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。

结核性，地质学名词，与周围沉积物成分不同的矿物质团块称结核。如大洋底部的锰结核。

内层指球形疑源类壳壁外层之内的壁层。它与外层明显连续或不连续。

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