单选题
男，60岁。确诊为COPD、慢性肺源性心脏病失代偿期。pH 7.43，PaCO2 58mmHg，PaO2 60mmHg，HCO3－ 39mmol/L，K+ 2.89mmol/L，Na+ 135mmol/L，Cl+ 86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为（ ）。
发布日期：2021-03-15
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒
试题解析
慢性肺源性心脏病
慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的。
- 别名
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慢性肺原性心脏病，肺心病
- 就诊科室
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心血管内科
- 外文名
-
chronicpulmonaryheartdisease
- 常见症状
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慢性阻塞性肺气肿，呼吸衰竭，心力衰竭
确诊
确诊，汉语词语，拼音是què zhěn，意思是指做出明确的诊断。出自《中医诊断学》。
- 中文名
-
确诊
- 拼音
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què zhěn
- 外文名
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diagnose
- 注音
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ㄑㄩㄝˋ ㄓㄣˇ
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正确答案：
E
解析：
PaCO2正常值是：动脉血35～46mmHg；静脉血37～50mmHg。HCO3－的正常值为21～27 mmol/L。酸碱失衡的判断：①通过pH值（正常值7.35～7.45）来判断为酸中毒还是碱中毒；②通过PaCO2的值来判断是否存在呼吸性酸中毒还是呼吸性碱中毒；③通过BE和HCO3－来判断是否存在代谢性酸中毒或是代谢性碱中毒。患者PaCO2 58mmHg提示呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒提示代谢性碱中毒。
