某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰菌阳性,你认为治疗方案应改为()
单选题

某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰菌阳性,你认为治疗方案应改为()

发布日期:2021-03-31

A.异烟肼、利福平

B.异烟肼、利福平、卡那霉素

C.利福平、乙胺丁醇

D.卷曲霉素、氨硫脲

E.卷曲霉素、异烟肼

试题解析

链霉素

链霉素(streptomycin)是一种氨基糖苷类抗生素。 1943年美国加州大学伯克利分校博士、罗格斯大学教授赛尔曼·A·瓦克斯曼从链霉菌中析离得到,是继青霉素后第二个生产并用于临床的抗生素,瓦克斯曼也因此获得1952年诺贝尔生理学或医学奖。它的抗结核杆菌的特效作用,开创了结核病治疗的新纪元。从此,结核杆菌肆虐人类生命几千年的历史得以有了遏制的希望。链霉素是一种从灰链霉菌的培养液中提取的抗菌素。属于氨基糖甙碱性化合物,它与结核杆菌菌体核糖核酸蛋白体蛋白质结合,起到了干扰结核杆菌蛋白质合成的作用,从而杀灭或者抑制结核杆菌生长的作用。由于链霉素肌肉注射的疼痛反应比较小,适宜临床使用,只要应用对象选择得当,剂量又比较合适,大部分病人可以长期注射(一般2个月左右)。所以,应用数十年来它仍是抗结核治疗中的主要用药。

中文名
链霉素
化学式
C
外观
白色无定形粉末
EINECS登录号
200-355-3
熔点
12 ℃
闪点
481.7 ℃
外文名
streptomycin
分子量
581.574
CAS登录号
57-92-1
密度
1.98 g/cm
沸点
872.9 ℃

异烟肼

异烟肼,又名4-吡啶甲酰肼、异烟酸肼,分子式为C6H7N3O,是异烟酸的酰肼。呈色结晶或白色结晶性粉末,微苦,性质稳定,易溶于水。异烟肼发明于1952年,异烟肼的发明使治疗结核病起了根本性的变化。在这接近50年的使用历史中,虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性,但绝大多数医生仍认为它是治疗结核病的一个不可缺少的主药。与利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺同为一线抗结核药。2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,异烟酸肼(异烟肼)在3类致癌物清单中。

药品名称
异烟肼
别名
异烟酰肼
主要适用症
生化研究、各型肺结核制药
是否纳入医保
分子量
137.15
CAS登录号
54-85-3
密度
1.244 g/cm
沸点
251.97 ℃
安全性描述
S36/37/39;S26
危险性描述
Xn
外文名
isoniazid
是否处方药
主要用药禁忌
癫痫、精神病、肝功能不良者慎用
分子式
C
外观
无色结晶或白色结晶性粉末
EINECS登录号
200-214-6
熔点
171 至 173 ℃
水溶性
易溶
危险性符号
R22;R36/37/38;R40
UN危险货物编号
2811

重听

指听力下降,听音失真,为耳聋之轻症。多因虚火妄动及外邪壅滞经络致窍闭不通。治宜:滋阴降火,选知柏地黄丸。疏风、宣散、活络选桃红四物汤加味。

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