G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ度粪染，胎心120次／分，此时最适宜的处理是（）

发布日期：2020-08-20

A.即行胎儿电子监护及头皮血pH测定

B.人工破膜+催产素静脉点滴加速产程

C.即刻剖宫产术

D.肌注哌替啶100mg

E.拟行第二产程助产

试题解析

又称坐骨结节间径。测量时检查者面向孕妇外阴部，触到坐骨结节，测量两坐骨结节内缘间的距离。若无骨盆测量器，可用检查者拳头置于两坐骨结节间，可容一拳时，估计此径线大于8.5cm，属正常。测此径线，可直接了解骨盆出口横径长度。当出口横径小于8cm时，应测后矢状径。

骶耻外径，孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿弯曲，测量自第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。

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