男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛，偶有自发痛，不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查： 舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动Ⅰ°。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示 根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影，根尖孔大喇叭口。 龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（一）。 大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动Ⅰ°。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示 根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。 牙根形成1／3，牙囊不连续，上方骨板破坏。 的治疗措施是（）