正确答案:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:近期有无精神和行为异常,有无大量饮酒,有无接触毒物及服用特殊药物 。
②周围环境:有无药物、空药瓶、遗书 。
③意识障碍:程度、发生的经过及变化情况 。
④呕吐:次数、量,呕吐与进食的关系,有无恶心,是否为喷射状呕吐,呕吐物的性状及有无其他气味 。
⑤伴随症状:有无流涎、多汗、腹泻,有无肌肉震颤,有无大小便失禁 。有无头部受伤 。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、肝肾功能、血糖、留血或呕吐物送毒理检查 。
②治疗情况:是否用过阿托品、胆碱酯酶复活药治疗,疗效如何 。
(3)一般情况
近期饮食、睡眠情况 。
2.其他相关病史
①有无药物过敏史 。
②与该病有关的其他病史:有无心脑血管疾病、肝肾疾病、糖尿病病史 。有无外伤史,生活状况,有无烟酒嗜好 。有无精神疾病病史 。
3.问诊技巧
①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问 。
解析:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:近期有无精神和行为异常,有无大量饮酒,有无接触毒物及服用特殊药物 。
②周围环境:有无药物、空药瓶、遗书 。
③意识障碍:程度、发生的经过及变化情况 。
④呕吐:次数、量,呕吐与进食的关系,有无恶心,是否为喷射状呕吐,呕吐物的性状及有无其他气味 。
⑤伴随症状:有无流涎、多汗、腹泻,有无肌肉震颤,有无大小便失禁 。有无头部受伤 。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、肝肾功能、血糖、留血或呕吐物送毒理检查 。
②治疗情况:是否用过阿托品、胆碱酯酶复活药治疗,疗效如何 。
(3)一般情况
近期饮食、睡眠情况 。
2.其他相关病史
①有无药物过敏史 。
②与该病有关的其他病史:有无心脑血管疾病、肝肾疾病、糖尿病病史 。有无外伤史,生活状况,有无烟酒嗜好 。有无精神疾病病史 。
3.问诊技巧
①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问 。