患儿 ，男 ，8岁 。高热寒战5小时 ，左下肢活动受限 。左胫骨上端剧痛 ，且有深压痛 。查血 ：白细胞计数21×109/L ，中性粒细胞0 .9 。X线片未见异常 。家长诉4天前右膝外伤史 。
引起该疾病最常见的致病菌是

患儿有外伤史，感染中毒症状、肢体疼痛和功能障碍 。血白细胞及中性粒细胞明显增高，中性粒细胞一般在90%以上，提示急性血源性骨髓炎 。表现为患处持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限 。当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中，患肢局部红、肿、热、痛或有波动感 。致病菌最多见的是金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血性链球菌 。早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素，抗生素应用越早越好，细菌培养结果对使用抗生素有指导作用 。为巩固疗效，退热后3周内不要停药 。早期经全身抗生素治疗48～72小时，若效果不佳，可予以手术治疗 。手术的目的是引流脓液，控制病变发展 。