单选题
患者男,42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋),突然增加腹压,而使肿块不能还纳,伴有剧痛、恶心呕吐,呕吐物为少许胃内容物,同时亦有腹胀、排气排便停止。查体:急性面容,BP100/70mmHg,P104次/分,心肺无异常,右阴囊部肿块(物)6cm×5cm×4cm,紧满发硬,触痛明显,精索部有柄蒂状明显增粗,而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满,可见肠形,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位X线片,亦可见阶梯状气液面。应采取最有效的措施()
发布日期:2022-06-28
A.观察保守治疗
B.抗炎对症治疗
C.立即行疝修补术
D.高位结扎疝囊+切除肠管
E.脓肿切开引流缝合术
试题解析
腹股沟
腹股沟是连接腹部和大腿的重要部位。由于离外生殖器很近,常常被人们看作是隐私部位。腹股沟部位的潮湿,不透气,往往成为健康的隐患。
- 中文名
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腹股沟
- 部位
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离外生殖器很近
- 定义
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连接腹部和大腿的重要部位
- 性质
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性活动的主要区域
右侧
右侧(Right),出自《周礼·春官·大祝》,意思是右边。
- 中文名
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右侧
- 基本解释
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右边
- 外文名
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Right
- 典故
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周礼·春官·大祝
梨形
梨形是一类形状类似梨的外形的,上端尖,下端宽阔的,由上而下肥大的外形,在宝石饰品称为梨形,又叫水滴,英文名为 Pear,简称 PE 或 PS。
- 中文名
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梨形
- 形状
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梨形是形状类似梨的外形,上端尖,下端宽阔的,由上而下肥大的外形
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正确答案:
D
解析:
1.患者呈持续性剧烈腹痛,呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便;腹部体征呈不对称腹胀,有腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;腹腔穿刺或灌洗为血性积液;X线检查见孤立胀大的肠袢或瘤状阴影;体温、脉搏、白细胞计数渐上升,甚至出现休克体征。依据本题患者临床特征,可按(右)绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻诊断。故本题答案为C。2.腹股沟疝早期手术效果好、复发率低,一般均应尽早施行手术治疗,该患者为绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻,故应在高位结扎疝囊的基础上切除肠管,故本题答案为D。3.切口感染是引起疝复发的主要原因之一,一旦发现切口感染征象应尽早处理,需加强切口感染及肠瘘并发症的防范。故本题正确答案为C。