正确答案:
D
解析:
根据患者为年轻女性,突然寒战高热,腰痛并有尿急、尿痛1周,以及体格检查和实验室检查结果不难判断,患者最可能的诊断是急性肾盂肾炎。上、下尿路感染的鉴别标准包括:①尿抗体包裹细菌检查阳性者多为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎;②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎;③参考临床症状,有发热(>38℃)或腰痛、肾区叩压痛或尿中有白细胞管型者,多为肾盂肾炎;④经抗生素治疗后症状消失,但不久又复发者多为肾盂肾炎(多在停药后6周内),用单剂抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎;⑤经治疗后仍留有肾功能损害表现并能排除其他原因所致者,或肾盂造影有异常改变者为肾盂肾炎。