正确答案:
1 .现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无感染或应用某些药物,及其与发病时间的关系 。
②面色苍白:如何发现,有无慢性失血(如月经过多、痔出血或黑便) 。
③乏力:起病急缓,有无头晕和心悸,能否胜任平时的工作 。
④巩膜黄染:如何发现,有无尿色的变化(深黄色或酱油色)、皮肤黄染、瘙痒及白陶土便 。
⑤伴随症状:有无关节痛、口腔溃疡、脱发、光过敏、发热、腹痛、恶心、呕吐及厌油腻食物 。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、肝肾功能和抗人球蛋白试验(Coombs试验) 。
②治疗情况:是否用过糖皮质激素等治疗,疗效如何 。
(3)一般情况
发病以来饮食、睡眠和体重变化情况 。
2 .其他相关病史
①有无药物过敏史 。
②与该病有关的其他病史:有无胆道疾病、肝炎、自身免疫性疾病病史 。月经婚育史 。
3 .问诊技巧
①条理性强,能抓住重点:⑦能围绕病情询问 。
解析:
1 .现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无感染或应用某些药物,及其与发病时间的关系 。
②面色苍白:如何发现,有无慢性失血(如月经过多、痔出血或黑便) 。
③乏力:起病急缓,有无头晕和心悸,能否胜任平时的工作 。
④巩膜黄染:如何发现,有无尿色的变化(深黄色或酱油色)、皮肤黄染、瘙痒及白陶土便 。
⑤伴随症状:有无关节痛、口腔溃疡、脱发、光过敏、发热、腹痛、恶心、呕吐及厌油腻食物 。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、肝肾功能和抗人球蛋白试验(Coombs试验) 。
②治疗情况:是否用过糖皮质激素等治疗,疗效如何 。
(3)一般情况
发病以来饮食、睡眠和体重变化情况 。
2 .其他相关病史
①有无药物过敏史 。
②与该病有关的其他病史:有无胆道疾病、肝炎、自身免疫性疾病病史 。月经婚育史 。
3 .问诊技巧
①条理性强,能抓住重点:⑦能围绕病情询问 。