男性，58岁、右季肋区胀痛伴低热4个月 。
患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛，偶有低热，伴食欲减退 。自服"消炎利胆片"效果不明显 。体重减轻4kg 。否认其他病史 。无烟酒嗜好 。
查体：T 37 .4℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 100/60mmHg 。慢性病容，自主体位 。浅表淋巴结未触及肿大 。皮肤黏膜无黄染 。肩及颈部可见蜘蛛痣，心肺检查未见异常 。肝肋下5cm，质硬，有结节 。脾肋下2cm，质中，无压痛，移动性浊音阴性 。
辅助检查：血常规：Hb 120g/L，WBC 4 .6×10 /L，N 0 .68，Plt 100×10 /L 。腹部B超示：肝右叶直径约6cm实性低回声位病变，脾大 。
要求：根据以上病例摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则 。