药学正副高
多选题患者男性,53岁,因“中、上腹不适1日,随即呕吐咖啡色物质1次,量约1000ml”来诊。呕吐物含食物残渣,未见血凝块。伴头晕、乏力,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷。患者自患病以来,精神、食欲、睡眠差,尿粪正常,体重无明显改变。否认肝炎、结核病史。否认食物、药物过敏史。查体:体温36.6℃,脉搏92次/分,血压100/81mmHg(1mmHg=0.133kPa)。贫血貌,全身皮肤巩膜无黄染,心、肺查体无特殊。腹软,中、上腹偏左压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣4次/分,双下肢无水肿。实验室检查:血常规示红细胞2.63×1012/L,血红蛋白81g/L,白细胞7.89×109/L,中性粒细胞0.65,血小板166×109/L;肾功能示血尿素氮15.1mmol/L,肌酐68μmol/L。肝功、电解质及尿常规无特殊,粪隐血阳性。胃镜示十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌阳性。诊断:十二指肠球部溃疡伴出血。主要药物治疗: ①兰索拉唑30mg+0.9%氯化钠溶液100ml,每日2次,静脉滴注; ②硫糖铝混悬液10ml,每日3次,口服; ③卡络磺钠注射液100ml,每日2次,静脉滴注; ④蛇毒血凝酶1.0kU,静脉注射。 首要的治疗措施是()
单选题患者男性,46岁,因“腹腔积液、黄疸6个月,行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体:扑翼样震颤阳性。实验室检查:肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L,天门冬氨酸氨基转移酶70U/L,碱性磷酸酶170U/L,总蛋白69.2g/L,白蛋白23.6g/L,总胆红素80μmol/L,直接胆红素52mol/L,血氨90mmol/L。诊断:肝硬化失代偿期,肝性脑病。针对该患者肝性脑病的治疗,不可用的措施是()
多选题患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。关于舒巴坦制剂,叙述正确的是()
单选题下列关于苦参的药理作用,错误的是()
单选题丹参与延胡索共有的药理作用是()
单选题关于独活现代应用叙述错误的是()
单选题小儿过量使用水杨酸可引起()
单选题女性患者,32岁,2型糖尿病病史2年,口服阿卡波糖,平素血糖良好,该患者妊娠4周后血糖波动较大,血糖很难控制。该患者的治疗方案应调整为改用()
单选题第二类精神药品的处方限量是()
单选题患者男性,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用()
单选题患者男性,54岁,近1个月来每日午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续约20分钟,含服硝酸甘油5分钟左右可缓解,临床诊断为变异型心绞痛,首选的药物是()
多选题患者男性,29岁,身高182cm,体重95kg。因“发热、咽痛3日,咳嗽、咳痰2日”来诊。先后曾接受“头孢西丁,头孢哌酮他唑巴坦,左氧氟沙星”抗感染治疗各1日,仍发热。有青霉素、磺胺药过敏史。查体:体温39.2℃。诊断:社区获得性肺炎。关于社区获得性肺炎患者常规抗感染治疗疗程,叙述正确的是()
单选题柴胡影响脂质代谢的主要成分是()
单选题临床治疗霉菌性阴道炎的药物是()
单选题松弛胃肠平滑肌作用最强的药物是()
单选题处方用药须与临床诊断密切相符,医师开具的处方在病情与诊断栏中明确记录对患者的诊断。药师应审查处方用药与临床诊断的相符性,以加强合理用药的监控。 “阿托伐他汀钙用于一位45岁女性缺钙患者”的处方,应评判为()。
单选题女性患者,45岁,身高168cm,体重75kg,近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。为明确诊断,此时患者应()
单选题慢性心功能不全时,用强心苷治疗,它对心脏的作用属于:
单选题不具有抗脆弱拟杆菌作用的药物是()
单选题患者男性,70岁,因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀,双下肢肿,尿量减少,色黄,食欲缺乏,无呕血、黑粪,无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年,20支/日,已戒;饮酒史50年,每日饮酒150~200g。查体:体温37.2℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分,血压123/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆,腹软,全腹无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查:乙型病毒性肝炎标志物均阴性,甲胎蛋白(AFP)正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L,直接胆红素39μmol/L,白蛋白28g/L,丙氨酸氨基转移酶62.9U/L,天门冬氨酸氨基转移酶216U/L,碱性磷酸酶228U/L,谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L,肌酐74μmol/L。血电解质:血钾3.56mmol/L,血钠133.5mmol/L。凝血常规:凝血酶原时间16.0s,活化部分凝血活酶时间35.7s,纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查:上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝,胃底、脾门血管迂曲。诊断:酒精性肝硬化失代偿期。为避免电解质紊乱,加强利尿效果,宜联合使用的利尿剂是()
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