三级心理咨询师
多选题陈某,男性,26岁,大学,未婚,某公司高级主管。 自我陈述:2年前参加工作,因平时工作表现出色,深受领导赏识,一年前被提拔为公司高级主管,具体负责业务方面的工作,当上公司业务主管后不久,市场行情发生了很大的变化,难以完成年初制定的目标,感到自己压力很大;同时也担心因此会失去领导对他的器重。晚上逐渐出现失眠,多梦,或难以入睡,一到床上脑子就感到很清醒,想法很多,一个接一个,顾虑重重;然而白天没有精神,无精打采。同时感到工作效率也明显比以前差,记忆力明显减退,刚做过的事过一会就忘了,常常丢三落四。心情也变得很烦躁,容易发脾气,动不动就对下级员工发火,领导还以为他是管理严格。同时感到腰酸背痛,头昏沉沉的,有时还有头痛,脖子发硬。觉得平时的灯光特别刺眼,别人讲话声稍微大一点就感到受不了,觉得声音很响。因感到无法摆脱这种状态而主动前来咨询。 心理测验: 第二次咨询问答摘要:(心理咨询师简称"咨",求助者简称"求") 咨:你好,这个星期来,你觉得有什么变化吗? 求:没什么大的变化,还是睡不好,记性很差,腰酸背痛,提不起精神。 咨:你是说"睡不好,记性很差,腰酸背痛,提不起精神",是这样的吗? 求:是的,我也不知道为什么。 咨:你最近工作开展得怎么样? 求:工作也不顺利,压力很大,老板催得很紧,手下的员工又不理解我,我真是两头受气,心情很烦,不开心,经常想发脾气。 咨:你是说这些事情使你感到很心烦,不开心,想发脾气,是这样的吗? 求:是的,我也认真考虑过,可能是我心太急,太在意名利,怕完不成任务会失去老板的信任。 咨:嗯,你再说一下。 咨询小结:总共进行了4次心理咨询,首次咨询时,双方通过协商制定了心理咨询方案,明确了求助者心理紊乱的性质,并对其进行了相关的心理测验。第二次咨询双方共同探讨了其心理紊乱形成的原因,消除其对目前状态的过分担心,得到了当事人的认可,同时教会其做放松训练,养成良好的工作生活习惯和心态。第三次咨询时对前两次咨询所取得的进步给以巩固,对还存在的过分在意老板的认识问题进行了调整。第四次咨询时做了SCL-90测验,各因子分均在正常范围之内,求助者主观感觉已恢复到正常水平。 在使用"通情达理"时应注意()。
单选题【案例一】 一般资料:求助者,男性,76岁,退休干部。 案例介绍:求助者年轻时曾到外国留学,成绩非常优秀,回国后担任技术干部,是非常出色的业务领导,获得了很多荣誉。退休后对自己的生活不满意,和老伴经常吵嘴,认为老伴总是不听自己的,干什么都不合自己的意。不喜欢儿孙们回来,对他们有些看不惯。求助者目前最大的烦恼是,总觉得事事不如自己的意,家里人都反对他,心里十分痛苦,前来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者自尊心较强,在业务上取得了突出成绩,容不得失败,追求完美。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话: 心理咨询师:您能具体说说您生气的原因吗? 求助者:我和老伴常为一些家庭琐事吵架。她干什么总不合我的意,我说她,她也不听,说我太较真。女儿烦我,说干脆送我到养老院去。唉!我都快成孤家寡人了。 我也不愿意孩子们回来,闹腾的很,他们做的很多事我都看不惯。我对自己要求很严,上学时,我的成绩非常优秀,门门都要求自己得一百分。工作后也非常出色,我们的科研成果总是走在行业的前列。我对两个女儿要求也很严,学习必须好,工作也要出色。社区里的老人我也看不上,他们不如我。但自己也苦恼,很多方面都不如以前了。 心理咨询师:噢,我明白了,您的老伴、儿女都不太听您的话,这样使您很生气,是这样吗? 求助者:那当然是,如果他们听我的话,我怎么会生气? 心理咨询师:按您所说,您说话别人就应该听。 求助者:是的,我说的都对,他们当然应该听我的。 心理咨询师:您坚持认为一个人讲话,另一个人就应该听从,对吗? 求助者:对呀,他们必须听正确的。 心理咨询师:因此,别人讲的正确,您肯定听,为您的健康劝您戒烟,您肯定听了,肯定戒烟了。 求助者:对,……噢,不对,(沉默)好像不是,我女儿劝我戒烟,我也没戒。 心理咨询师:您刚讲过一个人说的正确的话,另一个人应该听从,而您又讲了您女儿劝您戒烟,但您并没有戒,这似乎有些矛盾,请问您怎么解释? 求助者:(沉默)可我说的是对的,他们应该听我的。 心理咨询师:您女儿劝您戒烟,是对还是错? 求助者:(沉默) 心理咨询师:您想想,我们都有到餐馆吃饭的经历,您觉得回锅肉好吃,别人都要和您一样都吃回锅肉吗?是不是可以各取所需,允许别人吃别的菜? 求助者:那倒是。 心理咨询师:您对自己要求严格,别人也非要这样吗? 求助者:是的。 心理咨询师:实际上呢? 求助者:(语塞)恰好不是这样,我说了他们不听。 心理咨询师:怎么会您说了而他们不听? 求助者:你的意思是我说了他们,他们也可以不听? 心理咨询师:您说呢? 求助者:难道他们真的可以不听? 心理咨询师:请您想一下,拿来几个土豆,都可以有几种吃法? 求助者:可以炒土豆丝,可以土豆烧牛肉,可以……我好像明白了,本来有多种可能的事,我就要求了一种。 心理咨询师:您对别人提出要求,要求他们必须听您的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果您把对别人的“要求”变成了“希望”,当您不希望的事情发生时,最多是一种失望,自己也就不会生气了。 求助者:你讲的很对。 心理咨询师:明白了吗?说不说由您,听不听由他们,以后可别多管闲事,自找没趣了。 本案例中心理咨询师改变求助者信念的方法是()。
单选题段某,男性,18岁,未婚,大学生自我陈述:紧张、心慌、易疲劳、记忆力下降等一年。求助者回忆从小学进初中时,开始偶尔出现紧张,心跳快,头昏,有时还影响思考,因不厉害而没太在意。可是自从一年前,考上大学,并且住校以后,症状日渐严重,紧张加重,特别是在澡堂洗澡时更害怕,几乎不敢去澡堂里洗澡。容易出汗,心慌,头晕,注意力不集中,无法静心念书,想其他事情,记忆力明显下降,反应迟钝。身体虚弱,特别容易疲劳,常莫名其妙的想发火,但又不敢。夜晚常常不易入睡,在床上翻来覆去,想事情,许久才能入眠。了解资料:求助者出生于普通家庭,父亲曾受高中教育,在某工厂做事,母亲在某单位做服务工作,因是独子,父母都很疼爱他,并且自小鼓励他用功、念书,进大学。其父母关系不和,经常争吵,母亲经常责骂父子两人。求助者性格内向、文静,胆小怕事,喜欢和女同学交往。从上述收集的案例资料,请回答下列问题:该案例属于()。
多选题注意分配的条件是同时进行的几种活动()。
多选题根据材料,回答题 一般资料:黄某,女性,20岁,护校学生。 案例介绍:上解剖课时,老师要求同学们数人体模型有多少根骨头并记住,黄某和同学数的数总是不一样。从那以后,她看见骨头就爱数,包括吃完的鱼骨头,鸡骨头和猪排骨等,每次多这几十遍,数不清或数不对就重数。黄某明知没有必要,觉得元聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦。老师同学发现后劝她不要这么做,但都无效。三个月前和同学一起逛街,她看见柜台旁的人体模型,突然用手去摸,嘴里念叨:“我要数数,有多少根骨头。”一周前黄某突然明显话多,滔滔不绝,同学反映她说话不连续,晚上也不睡觉,好像很精神。白天四处游荡,说看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知,她一定要好好学习,争取夺第一。国庆节学校周围摆放了许多鲜花,道路两旁也挂满了彩旗,黄某说:“等着吧,他们马上要给我评奖呢。” 心理咨询师观察了解到的情况:黄某由父母强行带来,说黄某从小就自我要求严格,非常固执,家里的东西都要按她的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,她一定要改过来,觉得乱了就要立即整理。目前老师建议其休学看病,而黄某不承认有问题,在家长的强制下来到心理咨询室。 黄某的精神症状包括()。
单选题【案例二】 一般资料:钟某,女性,17岁,高中二年级学生,因害怕别人害自己多次从学校逃跑,内心极其恐惧。由家长送来咨询。 案例介绍:钟某平时住校,学习刻苦,成绩较好。三个月前开始不知什么原因经常缺课,老师和同学发现后很关心,询问原因,钟某说上课时总是听到别人议论自己,在自己背后指指点点,自己受不了,后又说有人要害自己,是谁说不清,近一周来不敢到教室上课,也不敢待在宿舍里,说宿舍里安了监视器,自己在宿舍的一举一动都被录下来。宿舍其他同学纷纷劝说她没有这回事,但钟某不相信,要求回家住。回家后说家里也安了监视器,觉得世界太可怕,感觉在大街上才安全,已在外面坐了两晚,不觉得疲劳,精神也显得很兴奋,由家长送来求助。 家长反映的情况:父母均是农民,没什么文化,但从小对她要求非常严格,钟某从小性格内向,听父母的话,很少与同学来往,学习用功,以高分考上县里的重点高中。在父母眼中她是一个好孩子,几乎没什么缺点。父母向老师同学了解知道没有别人议论她,多次解释都无法说服。钟某也说不出到底谁在说自己,但就是坚信不疑。家人没有办法,带她来心理咨询。 钟某的思维障碍包括()。
单选题女性,47岁,初中文化,由丈夫和弟弟陪来。自我陈述:我是在半年前退休的,刚开始还好。后来就觉得无聊,很烦躁。想打电话给丈夫又怕影响他工作,儿子在大学读研究生也很忙。晚上睡不着,有时只睡1~2个小时。心情也越来越差,做事没精力,对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候,就开始担心这一天该怎么过,他下班后会好些。记性也越来越差,连做菜都会忘放调料。我越想越觉得自己没用,再这样下去会害了丈夫和儿子的,所以我就想死了算了(哭泣)。了解资料:丈夫反映:我妻子初中毕业后就进工厂了,一向工作兢兢业业,是劳动模范。半年前退休后在家,刚开始很好的,很勤快地做家务。但2个月前我发现她好像有心事,整天闷闷不乐,做事没有精神,说话反应慢。晚上睡觉时老翻来翻去睡不好,我看她精神不好就劝她去看看医生。大概一个半月前我带她去看内科,医生说她是"更年期综合征失眠",配了些安定,吃了药后睡眠好了些,看上去精神也好了些。但近一个月来我看她越来越瘦,吃饭没胃口,还说胸口被东西堵牢了,吃不下,人也瘦了好几斤。每天除了做饭就在床上躺着,也不看电视。这2~3天特别厉害,我下班后发现她连饭也不做了,还说活着没意思。我想可能是她一个人在家太寂寞了,打算陪她出去散散心。今天早上我回来拿忘记带的东西,发现她正在系绳子要上吊,说她不想活了,我就带她来了。其他资料:求助者病前工作认真,做事力求完美,能力好,是劳动模范。性格偏内向,人际关系好。咨询过程:求助者以前没有情绪低落或高涨持续存在现象。病前人际关系良好。月经正常,性生活明显减少有2个月。谈话过程求助者低头,表情忧伤,有时还哭泣。没有抱怨别人,但是对自己很自责,让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈仍然被动,回答问题时反应慢。在掌握基本资料后,对求助者进行了解释,指出是由于她的情感障碍才出现其他的症状。求助者最后表示自己希望能够得到治疗。求助者要自杀,这是由于()。
单选题【案例一】 一般资料:求助者,男,24岁,某部士官,班长。 案例介绍:求助者自述在抗震救灾中,目睹了地震后果的惨烈。救灾任务结束后,他救出的第一个灾区群众的样子像刀刻一般印在脑子里,很恐怖,一闭上眼睛就是他的样子,怎么赶也赶不出去,受此困扰,一个多月来一直闷闷不乐,睡眠不好,食欲下降,身体疲乏,甚至想哭都哭不出来。抗震救灾归来,虽然受到上级表彰,但高兴不起来,心里烦恼,内心痛苦,想找战友好好说说,但又怕他们笑话。想摆脱但摆脱不了,那个灾区群众的影子还是控制不住的出现,现在越来越重,以致于严重失眠,吸烟量明显增加。求助者为此非常痛恨自己,焦虑不安,情绪烦躁,严重地影响了训练,内心十分痛苦,迫切要求治疗。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者自我要求严格,做事情总要做到最好,在抗震救灾任务中荣立三等功。 被救灾区群众的样子在该求助者的脑海里挥之不去,提示其出现()。
多选题关于错觉,正确的说法包括()。
单选题李小明,男,16岁,初中三年级学生,与同学关系紧张,存在偷窃行为一年多。自我陈述:从上小学开始因自己个子矮小,同学们都叫我"李矮子",心里感到很难受,觉得自己不如别人。在校成绩一般,有些调皮捣蛋,喜欢去招惹别人,稍不顺心就发脾气,班上同学都不愿意与自己玩,看到其他同学一起玩得很开心,既羡慕又妒忌,但自己做不到,感到同学们看不起我,内心痛苦不安,很希望与同学交朋友,希望自己也能被同学们喜欢,但却不知道该说些什么,做些什么,为了讨好别的同学,有时将家里的东西拿给同学们吃,甚至有好几次拿爸爸妈妈的钱买东西给同学吃,以获得同学的尊敬与好感,能与自己一起玩,还有一次到超市偷东西给同学吃而被捉住,送交学校处理。了解资料:3岁以前发育正常,3岁时因发烧用药致左耳有轻微听觉障碍,性格偏内向,父母都是农民,没什么文化,对孩子不关心,做错了事就打骂,说他没用。提问资料:小明因偷超市的东西被抓后,被送交学校处理。下面是辅导老师的咨询过程:辅导老师:听说你偷了人家的东西?学生:恩……辅导老师:你偷了多少?学生:我拿了5罐果汁。辅导老师:拿那么多做什么?学生:我要拿去请同学喝。辅导老师:为什么要请同学喝?学生:他们都不跟我玩,我想请他们喝了果汁,他们就会跟我玩了。辅导老师:要请同学喝也应该用钱买呀!怎么能偷呢?学生:我没有那么多钱。辅导老师:没有钱就不要请客呀!偷东西多丢脸呀!年纪这么小就不学好,将来还得了?以后再偷东西,就要惩罚你了,知道吗?学生:知道了。辅导老师:好了,赶紧回教室上课,以后千万不要再偷别人东西了。该案例咨询的切入点是()。
单选题凡是平均数为5.5、标准差为1.5的标准分数,一般我们都称为()。
多选题关于1916年版“斯坦福-比内量表”,下列说法中不正确的是()。
多选题杨某,女性,18岁,某大学一年级学生,未婚自我陈述:我从来就性格孤僻,没有伙伴,甚至和弟弟也不接触,当时并不觉得这是什么缺陷。上初中以后看到其他女同学经常同男同学在一块儿又说又笑,十分开心,对他们既羡慕又嫉妒,自己为什么就做不到呢,我虽然个性孤僻但内心却渴望与人交往并希望被他们重视,可我又做不到,同学们很少和我交谈,因此我内心矛盾重重。进入高中这种内心矛盾越发强烈,每天独来独往十分痛苦。高三后期几乎不敢去上课,在家看书还能勉强静得下来,一到学校就心烦意乱,由于过去基础很好考大学时才没有落榜,进大学以后又产生一种自卑感,总感到自己不如别人,有一次考试时,一位男同学问我一道题的答案,我很高兴地告诉了他,但被监考老师发现并说"有些同学眉来眼去地干什么"。我听后十分害怕,总感觉自己眼神不正常,不敢和别人对视,总怕别人说我不正经,怕同学耻笑,有时不敢去上课,不敢与同学往来,怕与别人的视线相对,说自己不正经。我父母都是大学教授,事业心较强,一心想在教学科研方面出点成绩,对学生很有耐心,帮助和辅导他们争取学有所成,但对自己的孩子却很少过问,更不用说彼此谈心了。我有一个小我一岁的弟弟,正在读高中,我们也很少在一起聊天。父母不注重管理家务,家里非常零乱,吃穿方面更不讲究,我穿的都是父母的旧衣服改制的衣服,我总觉得不如别人,在男同学面前没有吸引力。了解资料:父母介绍:求助者自幼胆小,不敢单独一个人在家,不敢和同学来往,不敢单独出去做事,自进入大学后连上课也不敢抬头看老师讲课。夏天不管天气如何热在室内总是挂着窗帘,在家里经常照镜子,反复表现出自认为最佳的表情和风度。父母没有办法,感觉女儿总得离家走上社会,所以求助于心理咨询。咨询过程:根据其父母的介绍和杨某的自我陈述,采取了分阶段的治疗。第一步:采用认知领悟疗法,通过对求助者的暗示和启发使其改变原有的错误的认知结构,逐渐能够正确客观地认识自己和其他事物,从而解除心理问题。第二步:采用家庭疗法,向杨某的父母说明情况,取得积极配合,共同治疗杨某的心理问题。第三步:采用伙伴疗法,使她在与伙伴的交往中逐渐培养起感情,让事实证明能够与伙伴友好相处,并从伙伴那里得到帮助、友谊和信任,消除害怕同学的心理。经过三个月的多次咨询治疗,杨某开始能和家人、同学正常交往。()的个性因素可在求助者身上发现。
问答题如何与求助者商定咨询目标。
多选题一般资料:求助者,女性,42岁,中学教师。 案例介绍:求助者由于女儿的问题前来咨询。 下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。 心理咨询师:您好!请问我能为您提供什么帮助吗? 求助者:我女儿今年14岁,我发现她有咬手指的坏毛病。我怎么说她都没用,有时我气急了就使劲拧她几下,但也就管几分钟的事儿,过一会她还是老样子。现在她的手被她自己咬得伤痕累累。一看到我女儿的手,我就急得不行,您一定要帮帮我啊! 心理咨询师:我也是母亲,因此我非常理解您作为母亲的这种心情,也替您感到着急。您能具体谈谈是怎么回事吗? 求助者:大概四、五个月之前吧,她在思考难题时会偶尔咬咬手指,我看见了就批评她。没想到我越批评,她咬得越频繁。我试过对她咬手指的行为不理不睬,但只坚持一两天,我就又忍不住要批评她。 心理咨询师:您女儿在学校期间咬手指吗? 求助者:据班主任讲,她在学校倒不怎么咬。孩子的爸爸也说,只要我不在家,女儿咬手指的次数好像也少很多。 心理咨询师:您能谈谈您平时是怎样教育女儿的吗? 求助者:我对女儿的教育非常严格,因此她非常听话。到现在,我女儿平时看什么课外书,穿什么衣服,都听我的安排。很多朋友都特别羡慕我有这么乖的女儿。可就是咬手指这个毛病,不管我怎么说她,她就是改不了。您说我该怎么办啊! 心理咨询师:从心理学的角度讲,您女儿咬手指的行为可能与您对她的教育方式有关。 求助者:和我有关? 心理咨询师:您的女儿今年14岁,正处于青春发育期。这个阶段的孩子比较容易出现逆反心理。而您对女儿各方面的控制,很可能激起您女儿强烈的逆反心理。她一直是个乖乖女,不愿意公开顶撞您而破坏她自己“好孩子”的形象。当她发现她咬手指的行为能让您生气、着急时,她就把这种行为作为反抗您的一种工具,所以才会出现您越是责骂她,她咬手指的行为越严重的情况。 求助者:……(沉默),这样看来,我女儿的问题确实与我有关系,那我应该怎么办呢? 心理咨询师:当您女儿再咬手指时,您别批评她,也别去关注她。如果她没有咬手指,您要给她鼓励和奖励,比如让她自己决定当晚看什么课外书,第二天穿什么衣服等。 在本案例中,心理咨询师持有的咨询态度包括()。
问答题简述选择会谈内容的原则。
单选题女性,47岁,初中文化,由丈夫和弟弟陪来。自我陈述:我是在半年前退休的,刚开始还好。后来就觉得无聊,很烦躁。想打电话给丈夫又怕影响他工作,儿子在大学读研究生也很忙。晚上睡不着,有时只睡1~2个小时。心情也越来越差,做事没精力,对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候,就开始担心这一天该怎么过,他下班后会好些。记性也越来越差,连做菜都会忘放调料。我越想越觉得自己没用,再这样下去会害了丈夫和儿子的,所以我就想死了算了(哭泣)。了解资料:丈夫反映:我妻子初中毕业后就进工厂了,一向工作兢兢业业,是劳动模范。半年前退休后在家,刚开始很好的,很勤快地做家务。但2个月前我发现她好像有心事,整天闷闷不乐,做事没有精神,说话反应慢。晚上睡觉时老翻来翻去睡不好,我看她精神不好就劝她去看看医生。大概一个半月前我带她去看内科,医生说她是"更年期综合征失眠",配了些安定,吃了药后睡眠好了些,看上去精神也好了些。但近一个月来我看她越来越瘦,吃饭没胃口,还说胸口被东西堵牢了,吃不下,人也瘦了好几斤。每天除了做饭就在床上躺着,也不看电视。这2~3天特别厉害,我下班后发现她连饭也不做了,还说活着没意思。我想可能是她一个人在家太寂寞了,打算陪她出去散散心。今天早上我回来拿忘记带的东西,发现她正在系绳子要上吊,说她不想活了,我就带她来了。其他资料:求助者病前工作认真,做事力求完美,能力好,是劳动模范。性格偏内向,人际关系好。咨询过程:求助者以前没有情绪低落或高涨持续存在现象。病前人际关系良好。月经正常,性生活明显减少有2个月。谈话过程求助者低头,表情忧伤,有时还哭泣。没有抱怨别人,但是对自己很自责,让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈仍然被动,回答问题时反应慢。在掌握基本资料后,对求助者进行了解释,指出是由于她的情感障碍才出现其他的症状。求助者最后表示自己希望能够得到治疗。求助者说到"我就想死了算了"的时候表情难过,哭泣,这是()。
单选题【案例一】 一般资料:求助者,男,24岁,某部士官,班长。 案例介绍:求助者自述在抗震救灾中,目睹了地震后果的惨烈。救灾任务结束后,他救出的第一个灾区群众的样子像刀刻一般印在脑子里,很恐怖,一闭上眼睛就是他的样子,怎么赶也赶不出去,受此困扰,一个多月来一直闷闷不乐,睡眠不好,食欲下降,身体疲乏,甚至想哭都哭不出来。抗震救灾归来,虽然受到上级表彰,但高兴不起来,心里烦恼,内心痛苦,想找战友好好说说,但又怕他们笑话。想摆脱但摆脱不了,那个灾区群众的影子还是控制不住的出现,现在越来越重,以致于严重失眠,吸烟量明显增加。求助者为此非常痛恨自己,焦虑不安,情绪烦躁,严重地影响了训练,内心十分痛苦,迫切要求治疗。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者自我要求严格,做事情总要做到最好,在抗震救灾任务中荣立三等功。 对该求助者的最终诊断是()。
单选题如果心理咨询师与求助者的目标难以统一,则咨询目标应该以()。
问答题简述合理情绪疗法的作用。
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