2022妇产科专业实践能力真题模拟05-14

1、42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，GPL。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。患者宫颈细胞学检查示HSIL，可见挖空细胞，下一步处理包括（　）（单选题）

A. 宫颈HPV检测

B. 宫颈锥切术

C. 子宫全切术

D. 应用栓剂治疗

E. 阴道镜+宫颈活检

F. 广泛子宫切除术

G. 抗病毒治疗，随访

H. 激光治疗

试题答案：E

2、此时最有效的止血措施是（　　）。（多选题）

A. 刮宫术

B. 肌注维生素K₁

C. 静点止血药

D. 静点催产素

E. 纱条填塞阴道压迫止血

F. 压迫下腹部，排出胚胎组织

试题答案：A

3、该例多次促排卵治疗仍未妊娠，最宜采取（　　）。（多选题）

A. 卵巢打孔术

B. GIFT

C. IVF-ET

D. ICSI

E. 卵巢楔形切除术

F. AID

试题答案：C

4、提示：追问病史其丈夫曾有婚外性行为，患者尿道口分泌物培养有淋菌，经反复考虑后决定继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是（　　）。（多选题）

A. 因妊娠期用药对胎儿不利，建议终止妊娠

B. 该病严重影响母儿健康，应及时治疗

C. 治疗应注意及时、足量用药

D. 首选药物以第三代头孢菌素为主

E. 性伴侣无需治疗

F. 可应用喹诺酮类药物

G. 可应用四环素类药物

H. 可应用红霉素

试题答案：B,C,D,H

5、该病例剖宫产手术中，应注意的事项包括（　　）。（多选题）

A. 胎头位置较低，取头时注意膀胱损伤

B. 切开子宫下段时，应用手抵住胎肩，朝子宫方向推送，使胎头侧屈得到纠正，防止前臂脱出

C. 娩出胎头时，以枕后位娩出

D. 胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方，需助手阴道内上推胎头，协助胎头娩出

E. 子宫下段纵切口有助于胎儿娩出

试题答案：B