2022妇产科专业实践能力真题模拟05-18

1、女性，26岁，G0P0，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经，以往健康，母亲糖尿病。查体：T36.5℃，P72次／分，R19次／分，BP110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该例促排卵治疗首选（　）（单选题）

A. HMG

B. HCG

C. FSH

D. GnRH-a

E. 腹腔镜下卵巢打孔术

F. 腹腔镜下卵巢楔形切除术

G. 氯米芬

H. 去氧孕烯炔雌醇

试题答案：G

2、术后第5天胃镜检查：胃幽门（胃窦、体交界处）处2cm×1.5cm不规则形溃疡，取溃疡处脱落细胞涂片，并行活检。3天后病理诊断示：印戒细胞癌；免疫组化：CK（＋），CEA（＋），CD68（－），CD34（－），Ki-67（＋）（不定）；脱落细胞分析：未查到癌细胞。下一步处理恰当的是（　　）。（多选题）

A. 转胃肠外科

B. 转肿瘤化疗科

C. 请胃肠外科会诊

D. 请肿瘤化疗科会诊

E. 尽快行胃癌根治术

F. 胃癌根治术＋左锁骨上淋巴结切除术

试题答案：C,D

3、患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有（　　）。（多选题）

A. 月经异常

B. 腰腹痛

C. 阴道分泌物过多

D. 节育器材料过敏

E. 节育器嵌顿、移位

F. 节育器残留、断裂

G. 宫内感染

H. 带器妊娠

试题答案：A,B,C,D,E,G,H

4、该病例最可能的诊断为（　　）。（多选题）

A. 子宫肌瘤

B. 子宫腺肌病

C. 慢性宫颈炎

D. 子宫内膜异位症

E. 避孕药所致子宫肥大

F. 宫颈癌

试题答案：B,C

5、活检病理诊断为“CINⅠ”，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为“CIN Ⅲ累及腺体”，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是（　　）。（多选题）

A. 口服避孕药

B. 子宫次全切除术

C. 据LEEP宫颈锥切术后病检决定手术方式

D. 大剂量孕激素治疗3个月后复查

E. 宫腔镜电切内膜

F. 化疗

G. 放疗

试题答案：C