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2022重症医学专业实践能力真题模拟05-23

发布时间:2022-05-23 05:00:21

文章来源:

1、29岁初产妇,既往无高血压疾病史,现孕32周,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周,头痛伴视物不清3天"就诊,血压170/110mmHg。对该患者的处理以下哪项正确()(多选题)

A. 大量补液

B. 补液并利尿以促进镁离子的排泄

C. 立即停用硫酸镁

D. 立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

E. 高压氧治疗

F. 立即行剖宫产术结束妊娠

试题答案:C,D

2、患者男性,28岁,车祸致多发伤,诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤;意识不清、躁动,口腔内有大量血性分泌物流出,呼吸急促,双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%,查血气指标PaO258mmHg,PaCO231mmHg。拟行机械通气,根据该患者病情;可选择何种人工气道和通气方式()(多选题)

A. 面罩无创通气

B. 经口气管插管有创通气

C. 经鼻盲探气管插管有创通气

D. 气管切开造口有创通气

E. 经纤维支气管镜插管有创通气

F. 食管.气管联合导管有创通气

试题答案:C,D,E,F

3、患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100/55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是()(多选题)

A. 大便常规

B. 循环D-乳酸测定

C. 二胺氧化酶测定

D. 血浆内毒素含量测定

E. 血液内细菌移位检测

F. 糖分子探针比值测定

试题答案:B,C,F

4、患者,男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第1天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng/L;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。如果床旁胸片复查示右肺大片阴影,密度均匀,右肋膈角不清,结合病史,其诊断不考虑()(多选题)

A. 肺不张

B. 肺部感染

C. 胸腔积液

D. 肺泡出血

E. 肺栓塞

试题答案:D,E

5、男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。该患者采用肝素进行抗凝,哪些提示抗凝适度()(多选题)

A. ACT延长为原值的1.5倍

B. TT延长为19秒

C. APTT为60秒

D. INR延长为2.5倍

E. ACT缩短

F. APTT在正常范围内

试题答案:A,B,C

原文链接:https://m.tiw.cn/zixun/1298248

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