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2022重症医学专业实践能力真题模拟05-29

发布时间:2022-05-29 05:01:18

文章来源:

1、患者男性,62岁,有多年的冠心病病史,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉后上述症状加重,休息时不能平卧,咳大量白色痰。入院查体:体温37.8℃,心率108/分钟,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,口唇发绀,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律,双下肢水肿。行血氧饱和度监测传感器光源应放置于()(单选题)

A. 手指甲床

B. 脚趾甲床

C. 眼睑

D. 手掌心

E. 脚掌心

F. 下唇

试题答案:A

2、男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。目前治疗措施应包括()(多选题)

A. 血液净化治疗

B. 呼吸支持

C. 调控全身炎症反应

D. 行足量全肠外营养

E. 适当液体复苏

F. 促进肠道功能恢复,防治肠源性内毒素血症

试题答案:A,B,C,E,F

3、患者,男性,27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×109/L。该患者早期液体复苏,6小时内应达到以下目标,错误的是()(多选题)

A. 中心静脉压8~12mmHg

B. 平均动脉压≥65mmHg

C. 混合静脉血氧饱和度≥70%

D. 机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上

E. 尿量≥0.5ml/(kg·h)

F. 中心静脉血氧饱和度≥65%

试题答案:C,D,F

4、患者女性,47岁,农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状,2小时后出现昏迷。查体:昏迷状,双侧瞳孔缩小如针尖样。为进一步明确诊断,了解患者病情,应进行以下检查()(多选题)

A. 脑脊液测定

B. 血中毒物测定

C. 进行阿托品试验

D. 血中碳氧血红蛋白浓度测定

E. 血中高铁血红蛋白浓度测定

F. 血胆碱酯酶活性测定

试题答案:B,C,F

5、男性,60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时,无明显诱因出现呼吸困难,症状进行性加重;无明显咳嗽、咳痰、咯血,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史,不规则用药。入院查体:急性病容,大汗淋漓,烦躁,不能对答,不能平卧,呼吸35/分钟,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,律齐,未及杂音,SpO285%,血压150/85mmHg。腹部检查(-),双下肢无水肿。患者采用机械通气治疗时应注意()(提示:治疗1小时后,患者症状无改善,出现意识模糊,复查血气分析提示呼吸性酸中毒加重,给气管插管和机械通气治疗。)(多选题)

A. 不使用外源性PEEP

B. 潮气量设定在700ml(患者为50kg)

C. 早期镇静药物的使用,减轻人机对抗

D. 可采用定容控制模式(V-CMV)进行机械通气

E. 延长呼气时间

F. 可以使用肌松药

试题答案:C,E

原文链接:https://m.tiw.cn/zixun/1317201

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