2021消化内科真题模拟04-07

1、男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。 下列哪项体征对该例诊断有特征性意义（）（单选题）

A. 肌张力增强

B. 腱反射亢进

C. 扑翼震颤阳性

D. 腹壁反射消失

E. 嗜睡

试题答案：C

2、 肝脏解毒功能下降表现为（） （单选题）

A. 男性乳腺发育

B. 食管静脉曲张

C. 氨中毒

D. 凝血因子减少

E. 黄疸

试题答案：C

3、男，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（）（单选题）

A. B超

B. 腹部CT

C. 纤维胃镜

D. 腹部X线平片

E. 全消化道钡餐

试题答案：C

4、男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。对输液的要求是（）（单选题）

A. 入量>出量（>500ml）

B. 入量>出量（>600～1000ml）

C. 入量=出量

D. 入量<出量（<500～1000ml）

E. 不限制胶体溶液

试题答案：D

5、男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是（）（单选题）

A. 电解质紊乱

B. 肠梗阻

C. 自发性腹膜炎

D. 代谢性酸中毒

E. 肝肾综合征

试题答案：C