2021小儿结核病真题模拟04-11

1、患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3⁺个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。该病儿最大可能的诊断是（）（单选题）

A. 毛支炎

B. 败血症

C. 支气管肺炎

D. 先天性全身性结核病

E. 先天性巨细胞病毒感染

试题答案：D

2、结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是（）（单选题）

A. 结脑并发脑水肿及脑疝者

B. 早期结脑，颅内压增高

C. 结脑晚期，伴椎管阻塞者

D. 结脑并发脑积水者

E. 经一般抗结核治疗无效的结脑

试题答案：C

3、患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。肠结核最佳检查手段是（）（单选题）

A. 反复痰涂片

B. 腹部X片或CT

C. 全消化道钡餐或纤维结肠镜检查

D. 大便培养

E. 大便涂片找抗酸杆菌

试题答案：C

4、Ⅲ型肺结核可能显示的是（）（单选题）

A. 双肺纹理明显增多

B. 双肺广泛云雾状的片状影

C. 双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影

D. 双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式

E. 双肺有广泛分布密度大小一致结节状影

试题答案：D

5、患儿4岁半，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，心、肺无明显阳性体征，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。如果检查结果提示Ⅰ型肺结核，首先须选择的药物是（）（单选题）

A. 异烟肼+乙胺丁醇

B. 乙胺丁醇+链霉素

C. 异烟肼+利福平

D. 利福平+乙胺丁醇

E. 利福平+链霉素

试题答案：C