2021呼吸内科真题模拟04-12

1、男，34岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×10/L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 肺炎球菌肺炎

B. 干酪性肺炎

C. 支原体肺炎

D. 克雷白杆菌肺炎

E. 支气管扩张症

试题答案：B

2、男，15岁，发热1周天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散布干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为（）（单选题）

A. 阿奇霉素

B. 头孢菌素

C. 链霉素

D. 青霉素

E. 无环鸟苷

试题答案：A

3、男，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择（）（单选题）

A. 继续改进胸腔引流

B. 将闭式引流改为开放引流

C. 胸膜纤维板剥除术

D. 胸膜肺切除术

E. 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

试题答案：C

4、女，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 右上肺癌

B. 右上肺结核

C. 右上包裹性积液

D. 右上大叶性肺炎

E. 右上支气管扩张症

试题答案：B

5、慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）（单选题）

A. 卧床休息、低盐饮食

B. 使用小剂量强心剂

C. 使用小剂量作用缓和的利尿剂

D. 应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E. 积极控制感染和改善呼吸功能

试题答案：E