2021呼吸内科真题模拟04-15

1、男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO₂30mmHg，PaCO₂60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）（单选题）

A. 感染加重

B. 气道阻力增加

C. 氧疗不当

D. 心力衰竭加重

E. 周围循环衰竭

试题答案：C

2、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）（单选题）

A. 大气道阻塞

B. 小气道阻塞

C. 双肺哮鸣音

D. 桶状胸

E. 胸片示肺纹理增粗

试题答案：B

3、女性，37岁。1周前发热，咳嗽，并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变，呈"多形性"。痰结核杆菌（-）。 目前诊断痰菌阴性肺结核特异性和敏感性较高的方法主要是（）（单选题）

A. 纤维支气管镜检查和经支气管肺活检（TBLB）

B. 痰结核杆菌PCR检测阳性

C. 结核菌素皮试

D. 结核杆菌血清抗体检测

E. 结核杆菌抗原检测

试题答案：A

4、男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检：呼吸24次/min，两肺底可闻及少量"捻发"音。胸部X线：两肺野弥散性"磨玻璃"影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色阳性。该患者最可能的诊断是（）（单选题）

A. 慢性支气管炎

B. 肺泡蛋白质沉积症

C. 支气管扩张症

D. 结节病

E. 矽肺

试题答案：B

5、女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。下列哪条对于否定结核病最有价值（）（单选题）

A. 结素试验阴性

B. 痰菌阴性

C. X线征象不典型

D. 缺少结核病的毒性症状

E. 抗结核治疗反应欠佳

试题答案：A