2021骨外科学真题模拟04-15

1、65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。出现上一问题的题干中情况的原因有（）（单选题）

A. 病人年龄大

B. 骨折两端受剪力作用

C. 关节囊内骨折不易愈合

D. 骨折断端一侧血运完全切断

E. 以上原因都可能有

试题答案：E

2、女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月。体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶S2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为（）（单选题）

A. 骨巨细胞瘤

B. 脊索瘤

C. 转移性肿瘤

D. 骨髓炎

E. 骨肉瘤

试题答案：B

3、男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。 提示：急诊行MRI检查，结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。目前最关键的治疗措施应采取（）（单选题）

A. 多次抽脓并注入抗生素

B. 脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药

C. 局部固定防止病理骨折

D. 局部骨皮质开窗引流，并可行持续灌洗

E. 穿刺抽得脓液方能行手术治疗

F. MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗

试题答案：D

4、骨肉瘤可以有（）（单选题）

A. 血磷升高

B. 血总蛋白浓度升高

C. 血钙升高

D. 血碱性磷酸酶升高

E. 血酸性磷酸酶升高

试题答案：D

5、在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（）（单选题）

A. 乳腺癌

B. 前列腺癌

C. 肾癌

D. 甲状腺癌

E. 膀胱癌

试题答案：A