2023呼吸内科真题模拟03-30

1、女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g／L，白细胞计数3．0×10⁹／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是（）（单选题）

A. 痰涂片找抗酸杆菌

B. 试验性抗结核或联合激素治疗

C. 反复抽吸胸腔积液

D. 试验性抗结核联合抗菌治疗

E. 进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等

试题答案：D

2、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液，后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑的可能是（）（单选题）

A. 合并寄生虫感染

B. 高度警惕肿瘤

C. 合并嗜酸性粒细胞白血病

D. 必须排除过敏性因素

E. 抽液所致，本身无特殊临床意义

试题答案：E

3、患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD://阴性。白细胞：11×10⁹／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀针对该患者，以下抗结核方案最合适的是（）（单选题）

A. 2HRZE／4HR

B. 2HRZE／7HR

C. 2HRZE／7HRZ

D. 3HRZE／7HRZ

E. 3HRZE／gHRZ

试题答案：A

4、女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是（）（单选题）

A. 头孢拉啶

B. 手术切除病变

C. 对症处理

D. 异烟肼+乙胺丁醇+利福平

E. 青霉素+阿米卡星

试题答案：D

5、最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘（）（单选题）

A. 日内或昼夜波动率≤10％

B. 日内或昼夜波动率≥20％

C. 日内或昼夜波动率≥10％

D. 日内或昼夜波动率≤20％

E. 无变化

试题答案：B