2023神经内科急诊及ICU真题模拟03-30

1、急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是（）（单选题）

A. 视神经受损

B. 动眼神经受刺激

C. 交感神经受刺激

D. 动眼神经损伤

E. 脑干受压

试题答案：D

2、患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）（单选题）

A. 垂体腺瘤

B. 急性脑水肿

C. 急性脑膜炎

D. 枕骨大孔疝

E. 小脑幕切迹疝

试题答案：D

3、女性，61岁，突发言语不清、左侧肢体无力1小时，既往高血压病史10年，平时口服硝苯地平缓释片，急行头颅CT未见明显异常，关于诊断和处理下面哪项正确（）（单选题）

A. 发病时血压170／100mmHg，应给予降压治疗

B. 此患者是右侧颈内动脉闭塞所致

C. 可考虑静脉溶栓治疗

D. 如患者发病5小时，即使在影像学指导下，也不考虑溶栓治疗

试题答案：C

4、关于静脉溶栓，下列哪项不正确（）（单选题）

A. 时间窗在3小时内的患者，如无溶栓的禁忌证，可静脉溶栓

B. 时间窗在3～6小时，可影像（DWI、PWI）指导下溶栓治疗

C. PWI面积≥1/3大脑中动脉的分布区，则不溶栓

D. rt-PA：一次剂量为0.9mg／kg，最大剂量为90mg

试题答案：C

5、癫痫持续状态的常见病因包括（　）（多选题）

A. 停用抗癫痫药物不当

B. 不规范治疗

C. 感染

D. 过劳

E. 饮酒

试题答案：A,B,C,D,E