2023心血管内科真题模拟03-30

1、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是（）（单选题）

A. 高血压性心脏病

B. 缺血性心肌病

C. 心包积液

D. 风湿性心脏病

E. 退行性心脏瓣膜病

试题答案：B

2、心肌梗死时最先出现的症状是（）（单选题）

A. 发热

B. 胃肠道症状

C. 心动过速

D. 心律失常

E. 疼痛

试题答案：E

3、女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）（单选题）

A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关

B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

C. 第一心音强弱不等是房室分离所致

D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗

E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

试题答案：D

4、男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例最可能的诊断是（）（单选题）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B. 扩张型心肌病

C. 缺血性心肌病

D. 高血压性心脏病

E. 甲亢性心脏病

试题答案：B

5、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是（）（单选题）

A. 肝炎病毒

B. 真菌

C. 草绿色链球菌

D. 金黄色葡萄球菌

E. 柯萨奇病毒

试题答案：E