发布时间:2021-05-07 06:32:59
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1、女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。下述哪项检查最有意义()(单选题)
A. 血皮质醇节律测定
B. 血ACTH测定
C. 24小时尿17-羟、17-酮测定
D. 24小时尿游离皮质醇测定
E. OGTT
试题答案:A
2、女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)半个月后病人来复诊,并诉说曾到附近诊所诊治,给加用每日一片(2.5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗,四肢软弱,复查空腹血糖为7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.Immol/L(200mg/dl),下一步最适宜的处理措施是()(单选题)
A. 加用另一种降血糖药物
B. 加大用药剂量至每日2片(5mg)
C. 停药观察
D. 改用胰岛素
E. 停用格列本脲,改用拜糖平或二甲双胍治疗
试题答案:E
3、治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿),应选用()(单选题)
A. 格列本脲
B. 消渴丸
C. 饮食疗法
D. 格列喹酮
E. 格列齐特
试题答案:D
4、女性,46岁,消瘦、心悸6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,查FT、FT低于正常,TSH高。此时应选择的治疗方案是()(单选题)
A. 继续原有治疗+甲状腺制剂
B. 继续原有治疗
C. 减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂
D. 停药观察
E. 改用同位素治疗或手术治疗
试题答案:D
5、女,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是()(单选题)
A. 血电解质+BUN、Cr
B. 糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C. 血气分析+BUN、Cr
D. 血酮体+血气分析
E. 血乳酸+血气分析
试题答案:A
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