2021内科真题模拟05-12

1、男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是（）（单选题）

A. 超声心动图

B. 胸部X线

C. 心电图

D. 心肌酶谱

E. CT

试题答案：D

2、女，60岁，咳嗽、痰中带血，胸痛1个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径5cm的结节状阴影，首先应考虑为（）（单选题）

A. 肺脓肿

B. 结核瘤

C. 周围型肺癌

D. 团块状矽结节

E. 转移性肺癌

试题答案：C

3、女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是（）（单选题）

A. 血清LDH水平增高

B. 血清GOT（AST）水平增高

C. 血清GPT（ALT）水平增高

D. 血清CK-MB水平增高

E. 血清肌红蛋白下降

试题答案：D

4、男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是（）（单选题）

A. 发热

B. 高血压

C. 贫血

D. 疲劳

E. 停止血液透析

试题答案：A

5、男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）（单选题）

A. 稳定性心绞痛

B. 不稳定性心绞痛

C. 心内膜下心肌梗死

D. 中间综合征

E. 变异型心绞痛

试题答案：B