2021风湿性疾病真题模拟07-19

1、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2CO²CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L欲提高CO²CPlmmol／L，可给5％碳酸氢钠约（）（单选题）

A. 35ml／h

B. 500ml／d

C. 35ml／kg

D. 10～12g

E. 0.5ml／kg

试题答案：E

2、可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是（）（单选题）

A. 阿司匹林

B. 硫唑嘌呤

C. 非甾体抗炎药

D. 糖皮质激素

E. 柳氮磺吡啶

试题答案：E

3、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）（单选题）

A. 发病和免疫反应有关

B. RA最基本病理变化是滑膜炎

C. 血中类风湿因子本质是IgM抗体

D. 类风湿因子具有诊断价值

E. 高滴度RF提示预后较差

试题答案：C

4、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）（单选题）

A. 肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

B. 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C. 肺炎、肺脓肿、胸膜炎

D. 支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

E. 肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

试题答案：A

5、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治此患者适合选择的治疗方案是（）（单选题）

A. 非甾体抗炎药

B. 非甾体抗炎药+糖皮质激素

C. 非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

D. 糖皮质激素

E. 手术治疗

试题答案：C