2021外科重症监护治疗真题模拟07-19

1、患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10⁹／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。 对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小（）（单选题）

A. 痰细菌培养

B. 痰真菌培养

C. 血军团菌培养

D. 血清抗体测定

E. 病毒分离

试题答案：C

2、接触传染病患者后隔离衣应放在（）。（单选题）

A. 走廊，清洁面向外

B. 走廊，清洁面向内

C. 病室，清洁面向外

D. 治疗区，清洁面向外

E. 办公室，清洁面向外

试题答案：A

3、喉罩不适合下列哪种情况（）。（单选题）

A. 存在误吸风险的患者

B. 呼吸系统顺应性下降的患者

C. 长期机械通气的患者

D. 不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者

E. 以上全是

试题答案：E

4、患者女性，42岁，因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神软，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。 血常规检查发现患者血小板计数为12×10⁹／L，你认为（）（单选题）

A. 不管是否有出血，都输注血小板

B. 有明显出血危险时，可以考虑输注血小板

C. 外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板

D. 以治疗感染为主，不输血小板

E. 应结合血小板的功能决定是否输血小板

试题答案：B

5、患者男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗，患者病情无好转，呼吸困难加重，予BiPAP无创通气。 若拍胸片提示双肺门旁斑片状渗出，融合成片，血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂38mmHg，此时最重要的治疗是（）（单选题）

A. 调整抗生素用量

B. 提高吸氧浓度

C. 限制钠水摄入量

D. 气管插管呼吸机辅助通气

E. 应用肾上腺皮质激素

试题答案：D