2021外科重症监护治疗真题模拟07-20

1、患者男性，26岁，因刀砍伤大腿3小时入院。查体：血压测不到，心率150次／分，体温不升，血红蛋白60g／L，尿比重1.025，血肌酐256μmol／L，进一步查尿钠排泄分数（FENa）是（）（单选题）

A. ＜1

B. ＜2

C. ＞2

D. ＞1

E. ＞1.5

试题答案：A

2、患者男性，72岁，有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。体检：血压90／60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征（+），WBC15×10⁹／L。胸片：左中下肺炎。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 重症肺炎

B. 脑血管意外

C. 颅内感染

D. 真菌性肺炎

E. 浸润型肺结核

试题答案：A

3、患者男性，24岁。反复心悸1月余，突发突止，每次持续2～3小时。入院测心率180次／分左右，脉律齐。最可能首选的治疗措施（）（单选题）

A. 同步直流电复律

B. 永久起搏器植入

C. 食管电极超速抑制

D. 射频消融术

E. 外科迷路手术

试题答案：D

4、患者女性，42岁，胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，以Ⅱ、Ⅲ、aVF、Vl导联明显，考虑心房扑动，终止心房扑动最有效的方法是（）（单选题）

A. 食管电极超速抑制

B. 毛花苷丙静注

C. 紧急行射频消融术

D. 同步直流电复律

E. 颈动脉窦按摩

试题答案：D

5、患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。 关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件（）（多选题）

A. 有ARDS的高危因素

B. 急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫

C. 低氧血症：PaO／FiO≤200mmHg

D. 胸部X线检查显示双肺浸润阴影

E. PAWP≥18mmHg

试题答案：A,B,C,D