2021重症医学相关专业知识真题模拟07-21

1、最支持重症急性胰腺炎的表现是（）（单选题）

A. 腰肋部皮下瘀斑（Grey-Turner征）或者脐周皮下瘀斑（Cullen征）

B. 腹痛、腹肌紧张、肝浊音界消失、X线透视见膈下游离气体

C. 腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水声

D. 疼痛位于右上腹，Murphy征阳性

E. 突然发病，有时疼痛限于上腹部，血清心肌酶学升高

试题答案：A

2、患者，男性，24岁。因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmHO，细胞数1500×10⁶／L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑）。流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是（）（单选题）

A. 是否高热

B. 脑脊液白细胞数

C. 意识障碍的程度

D. 皮肤瘀点、瘀斑

E. 外周血白细胞数

试题答案：D

3、患者，男性，52岁。有肝硬化病史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10⁹／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。经验性治疗的首选药物为（）（单选题）

A. 红霉素

B. 青霉素

C. 氟康唑

D. 阿米卡星

E. 利福平

试题答案：A

4、下列关于SvO₂和ScvO₂的说法正确的是（）（单选题）

A. SvO₂值要比ScvO₂高5%～15%

B. SvO₂在临床上更具有操作性

C. ScvO₂能反映组织的灌注状态，而SvO不能

D. 两者代表的趋势是相同的

E. 休克患者在血压上升早期ScvO₂就能恢复正常，而SvO₂可能滞后

试题答案：D

5、患者，男性，50岁。糖尿病病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol／L，钠136mmol／L，钾3.6mmol／L，尿酮体阳性，血pH7.15。该患者最可能的诊断是（）（单选题）

A. 糖尿病伴呼吸道感染

B. 糖尿病酮症

C. 糖尿病酮症酸中毒

D. 糖尿病乳酸中毒

E. 糖尿病高渗性昏迷

试题答案：C