发布时间:2021-07-26 06:21:44
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1、患者女性,68岁,慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促,伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽,咳痰增多,气促加重来院。查体:神志清,呼吸26次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,该患者是否需要机械通气,下列意见中哪条比较合理()(单选题)
A. 不插管
B. 立即气管插管机械通气
C. 氧疗无效再考虑插管
D. 插管与否取决于气道分泌物情况和PaC02高低
E. 先试用药物和无创通气,若病情未见改善时再考虑插管行有创通气
试题答案:E
2、患者女性,76岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重1小时入院。查体:BP110/70mmHg,P70次/分,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,减慢为40次/分,P波多于QRS波,P波与QRS波无关,QRS波0.16秒,应采取的治疗为()(单选题)
A. 临时心脏起搏器
B. 永久心脏起搏器
C. 阿托品
D. 多巴胺
E. 异丙肾上腺素
试题答案:A
3、患者女性,78岁,发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。化验pH7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是多少{ml/(kg·h)}()(单选题)
A. 0.5
B. 1.0
C. 1.5
D. 2.0
E. 2.5
试题答案:A
4、与细菌侵袭力无关的物质是()(单选题)
A. 菌毛
B. 芽孢
C. 磷壁酸
D. 荚膜
E. 透明质酸酶
试题答案:B
5、患者男性,27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×109/L。 该患者考虑脓毒症,脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到表现外,还包括()(多选题)
A. 体温<36℃
B. 呼吸急促>30次/分
C. 意识障碍
D. 高血糖症(血糖>7.7mmol/L,原无糖尿病)
E. 明显水肿或液体正平衡
F. 心率>90次/分
试题答案:A,B,C,D,E,F
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