2021神经内科真题模拟07-27

1、儿童部分性发作初始治疗首选（）（单选题）

A. 卡马西平，苯妥英钠

B. 奥卡西平

C. 加巴喷丁，拉莫三嗪

D. 卡马西平，拉莫三嗪，奥卡西平，苯巴比妥，苯妥英钠，托吡酯，丙戊酸钠

E. 乙琥胺，拉莫三嗪，丙戊酸钠

试题答案：B

2、患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：结核性腹膜炎的手术指征是（）（多选题）

A. 内科抗结核治疗无效

B. 并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者

C. 急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者

D. 肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者

E. 诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时

F. 以上都是

试题答案：B,C,D,E

3、患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。 提问：目前应急诊做什么判断（）（多选题）

A. 胃溃疡

B. 支气管扩张症

C. 胃癌

D. 类风湿性关节炎

E. 失血性休克

F. 急性糜烂出血性胃炎

试题答案：E,F

4、女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血脑Willis环由下列哪些动脉组成（）（多选题）

A. 大脑后动脉

B. 大脑中动脉

C. 颈内动脉

D. 后交通动脉

E. 大脑前动脉

F. 前交通动脉

试题答案：A,C,D,E,F

5、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：下列有关肝肾综合征的叙述正确的是（）（多选题）

A. 肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常

B. 肝移植治疗有效

C. 其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者

D. 预后好

E. 持续扩容治疗效果好

F. 24小时尿量明显增多

试题答案：A,B,C