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2021年公卫执业医师考试大纲之《卫生毒理学》

发布时间:2021-09-14 13:47:28

文章来源:

《卫生毒理学》考试大纲


单元

细目

要点

一、毒理学基本概念

1.毒理学、毒性和毒作用

(1)毒理学及其研究领域



(2)外源化学物、毒物、毒素



(3)毒性、中毒



(4)损害作用与非损害作用



(5)毒效应谱



(6)毒作用分类



(7)选择毒性和靶器官



(8)生物学标志



(9)毒理学研究方法


2.剂量-效应关系和剂量-反应关系

(1)概念:剂量、效应、反应、剂量-效应关系、剂量-反应关系



(2)剂量-反应(效应)关系曲线的形式及其意义



(3)毒物低剂量兴奋效应


3.时间-反应关系

时间-反应关系


4.表示毒性常用参数和安全限值

(1)致死剂量,LD50、LD100和LD0



(2)观察到损害作用的最低剂量(LOAEL)、未观察到损害作用的剂量(NOAEL)



(3)损害作用的阈值,有阈毒效应与无阈毒效应



(4)安全限值和实际安全剂量


5.剂量-反应关系比较

(1)危害范围(MOH)[安全范围(MOS)]和暴露范围(MOE)



(2)毒作用带(范围)

二、化学毒物的生物转运

1.生物转运

生物转运的概念和膜转运机制:被动转运、主动转运、转运体、膜动转运


2.吸收、分布和排泄

(1)吸收途径和影响因素



(2)分布过程、部位和影响因素



(3)排泄途径和影响因素


3.毒物动力学

(1)概念:毒物动力学、消除、时-量曲线、速率类型



(2)经典毒物动力学主要参数:Vd、Ve、AUC、t1/2、CL

三、化学毒物的生物转化

1.生物转化及其反应类型

(1)生物转化的概念和意义



(2)Ⅰ相反应及相关酶



(3)Ⅱ相反应及相关酶


2.代谢活化

(1)概念:代谢活化、终毒物



(2)代谢活化过程


3.毒物代谢的影响因素

(1)毒物代谢酶的多态性



(2)酶的诱导和诱导剂



(3)酶的抑制及其类型

四、影响毒作用的因素

1.毒物因素

(1)化学结构



(2)理化性质



(3)杂质


2.机体因素

(1)物种、品系



(2)个体:遗传差异、性别、年龄、生理状态、营养状态和病理状态


3.暴露条件

(1)暴露途径、期限和频率



(2)溶剂、助溶剂和赋形剂



(3)交叉暴露


4.环境因素

(1)气温、气湿、气压



(2)季节和昼夜节律


5.化学毒物联合作用

(1)概念



(2)类型

五、化学毒物一般毒作用

1.毒性试验

(1)实验毒理学试验的基本原则



(2)毒理学试验基本程序



(3)毒性试验的基本目的



(4)毒性试验结果的评价


2.急性毒作用及其评价

(1)急性毒性的概念和目的



(2)经典急性毒性试验设计



(3)急性毒性替代试验:固定剂量法、急性毒性分级法、金字塔法、上-下移动法、限量试验


3.局部毒作用及其评价

(1)皮肤刺激试验及替代试验



(2)皮肤致敏试验及替代试验



(3)眼刺激试验及替代试验



(4)阴道黏膜刺激试验


4.短期重复剂量、亚慢性、慢性毒作用及其评价

(1)蓄积作用、短期重复剂量毒性、亚慢性毒性、慢性毒性



(2)短期重复剂量毒性试验



(3)亚慢性毒性试验



(4)慢性毒性试验



(5)短期重复剂量毒性、亚慢性毒性、慢性毒性试验的评价

六、化学致突变作用

1.化学致突变作用概念

(1)突变、自发突变与诱发突变



(2)遗传毒性和致突变性


2.化学致突变机制

(1)以DNA为靶和不以DNA为靶的致突变物



(2)DNA修复



(3)DNA损伤的耐受和突变固定


3.化学致突变类型

(1)基因突变



(2)染色体畸变



(3)基因组突变


4.突变的后果

(1)体细胞突变的后果



(2)生殖细胞突变的后果


5.化学致突变物的检测及其评价

(1)致突变试验的遗传学终点和试验组合的选择



(2)基因突变试验:细菌回复突变试验、哺乳动物细胞正向突变试验、果蝇伴性隐性致死试验、转基因动物致突变试验



(3)染色体畸变试验:微核试验、染色体畸变分析、显性致死试验



(4)DNA损伤相关试验:姐妹染色单体交换试验、程序外DNA合成试验、彗星试验

七、化学致癌作用

1.化学致癌作用概念

化学致癌作用和化学致癌物


2.化学致癌机制

(1)化学致癌多阶段过程:引发、促长、进展



(2)化学致癌的遗传机制和表观遗传机制



(3)与化学致癌有关的分子和细胞事件


3.化学致癌物分类

(1)IARC分类



(2)作用模式分类:DNA-反应性致癌物、表观遗传学性致癌物、无机致癌物、未分类致癌物


4.化学致癌物的检测

(1)遗传毒理学试验和细胞恶性转化试验



(2)短期致癌试验



(3)动物致癌试验



(4)人群流行病学研究

八、化学毒物生殖和发育毒作用

1.生殖和发育毒性概念

(1)生殖毒性



(2)发育毒性


2.发育毒性及其评价

(1)致畸作用的毒理学特点



(2)传统致畸试验的设计和评价



(3)致畸物和发育毒物的评价,人类发育毒物



(4)发育毒性体外试验


3.生殖毒性及其评价

(1)生殖毒性的表现



(2)三段生殖毒性试验



(3)繁殖毒性试验:两代繁殖试验设计和评价

九、管理毒理学

1.管理毒理学概念

(1)管理毒理学概念和范围



(2)毒理学在化学物管理中的作用



(3)管理对毒理学的影响


2.毒理学安全性评价

(1)概念:安全性、安全性评价



(2)毒理学安全性评价程序


3.健康危险度评定

(1)概念:危害、危险、可接受的危险度、危险评定、危险分析



(2)危险度评定步骤:危害识别、危害表征、暴露评定、危险表征


4.健康危险管理和交流

(1)危险管理的概念和原则



(2)全球化学品统一分类和标签制度



(3)危险交流

 

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