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2021泌尿系统疾病真题模拟09-15

发布时间: 2021-09-15 07:56:00

文章来源:

1、患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160/118mmHg,心律不齐,心率107次/分,可闻及期前收缩7~9次/分,尿常规蛋白(+),白细胞1~4个/HP,红细胞0~4个/HP,血K2.97,血pH7.25,血Cr309μmol/L,B超示双肾大小正常,双肾可见结石,心电图:窦性心率,频发室性期前收缩,ST-T改变相关检查结果回报:血C1130mmol/L,血钙0.59mmol/L,晨尿pH7.0,初步诊断为肾小管性酸中毒Ⅰ型,确诊应选择的检查是()(单选题)

A. U-PCO2试验

B. NaHCO3再吸收试验

C. 肾素血管紧张素醛固酮测定

D. 肾脏放射性核素检查

E. 肾小球滤过率测定

试题答案:A

2、男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭,关于其肾活检病理学改变的描述错误的是()(单选题)

A. 部分肾小管上皮脱落、坏死

B. 肾间质有大量炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞和中性粒细胞

C. 免疫荧光检查IgA(-)

D. 系膜增生明显

E. 免疫荧光检查C3(-)

试题答案:D

3、女性,57岁,反复双下肢水肿半年,加重伴恶心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,发现血压高4年,尿蛋白阳性半年。查体:慢性病容、贫血貌,血压195/110mmHg,心脏普大,心音遥远,心率112次/分,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿,血BUN27mmol/L,血肌酐360μmol/L。诊断首先考虑()(单选题)

A. 慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全

B. 高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全

C. 糖尿病肾病、慢性肾衰竭

D. 缺血性肾病、慢性肾衰竭

E. 心肾综合征

试题答案:C

4、男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性,下列疾病最可能的是()(单选题)

A. 狼疮肾炎

B. 过敏性紫癜性肾炎

C. 肺出血肾炎综合征

D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎

E. 急进性肾炎Ⅱ型

试题答案:E

5、慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是()(单选题)

A. 三磷酸腺苷

B. 肌苷

C. 果糖二磷酸钠

D. 旷酮酸

E. 叶酸

试题答案:C

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原文链接:https://m.tiw.cn/zixun/595151

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