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2021造血系统疾病真题模拟09-15

发布时间: 2021-09-15 07:57:05

文章来源:

1、7岁女孩。因“发热1个月余,伴双下肢疼痛8天”住院。体检:体温39℃,面色苍白,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺(-),肝肋下4cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb85g/L,WBC25×109/L,N14%,L80%,PLT45×109/L。血涂片示:原始+幼稚细胞4%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 下列骨髓象哪项与上述诊断相符()(单选题)

A. 异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡

B. 异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染色阳性

C. 异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁

D. 异常细胞过氧化物酶染色阳性

E. 异常细胞非特异性酯酶染色阳性,可被氟化物抑制

试题答案:B

2、8岁女孩,反复面色苍白6年余,未曾输过血,咳嗽2天。查体:面色苍黄,双肺呼吸音粗,闻少许痰鸣音,心尖部闻及Ⅱ/6收缩期杂音,肝右肋下4cm,脾左肋下7.5cm,质硬。血常规:WBC12.5×109/L,N0.75,RBC2.7×1012/L,Hb52g/L,PLT255×109/L。患儿致病的分子学基础是()(单选题)

A. 缺失2个α珠蛋白基因

B. 缺失3个α珠蛋白基因

C. 缺失4个α珠蛋白基因

D. β°纯合子

E. β+β°杂合子

试题答案:B

3、男婴,10个月。发热1个月,耳流脓10天,皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症(莱特勒-西韦病)"。下列哪项为最终确诊指标()(单选题)

A. 患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损

B. 皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常

C. 皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常;且皮疹活检S-100蛋白染色阳性

D. 皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常;皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒

E. 皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常;且皮疹活检ATP酶染色阳性

试题答案:D

4、患儿8个月,蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的()(单选题)

A. 维生素B12肌内注射

B. 镇静剂治疗

C. 及时添加辅食

D. 改为羊奶喂养

E. 加强护理,防治感染

试题答案:D

5、关于骨髓外造血,正确的是()(多选题)

A. 婴儿期多见

B. 肝脾淋巴结肿大

C. 末梢血中出现有核红细胞

D. 出生后主要是骨髓外造血

E. 多见于失血性贫血

试题答案:A,B,C

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原文链接:https://m.tiw.cn/zixun/595166

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