公共营养师是从事营养咨询、营养测评、营养指导、营养宣教、营养管理以及从事营养教学与科研工作、营养与食品安全知识传播的特殊职业者，是促进社会公众健康的人员，所以公共营养师需要全面的掌握营养学才能够胜任此工作，但营养学考点繁多，为了帮助大家做好充分有效的准备去参加考试，题王总结了公共营养师四级考试常考点：营养素需要量和DRIs，希望对伙伴们有所帮助！

营养素需要量和DRIs

一、营养素需要量

1、什么是营养素需要量

营养素需要量是指维持人体正常生理功能所需要营养的数量。其中“适宜的营养状况”是指机体处于良好的健康状态并且能够维持这种状态；“获得的”营养素量是指摄入的营养素量或者是指机体吸收的营养素量。

2、什么是营养生理需要量

营养生理需要量系指能保持人体健康状态，达到应有发育水平和能充分发挥效率地完成各项生活和劳动的人体所需要的热能和营养素的必需量，是制订DRIs的基础

人体对营养素的需要量随年龄、性别和生理状况而异。正常人体需要的各种营养要从饮食中获得，因此，必须科学地安排每日膳食以提供数量及质量适宜的各种营养素，以保证营养素供给平衡。

3、人群营养素需要量的分布

人群对某种营养素的需要量是通过测定人群内各个体的需要量而获得的。由于生物学方面的差异，即便是一组年龄、性别、体重和膳食构成都相似的个体，他们的需要量也都是不同的。所以，我们不可能提出一个适用于人群中所有个体的需要量，只能用人群内个体需要量的分布状态的概率曲线来表达摄入量不能满足随机个体需要的概率变化。  

为确定一个人群的营养素需要量，首先必须了解该群体中个体需要量的分布状态。如果资料充足，应尽可能以“平均需要量±标准差”来表示。

4、三个不同水平的需要量

（1）储备需要量

维持组织中有一定储存的需要。

（2）基本需要量

满足某些与临床疾病现象有关或无关的代谢过程的需要，达到这种需要量机体能够正常生长和繁殖，但机体内很少或没有此种营养素的储存。

（3）预防明显的临床缺乏症的需要量

这是一个比基本需要量更低水平的需要。

二、DRIs

1、什么是DRIs

DRIs指膳食营养素参考摄入量，是在RDAs基础上发展起来的一组每日膳食营养素摄入量的参考值，包括4项内容：平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)和可耐受最高摄入量(UL)。

2、DRIs的4项内容

（1）平均需要量(EAR)

EAR是根据个体需要量的研究资料制订的；是根据某些指标判断可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平，这一摄入水平不能满足群体中另外50%个体对该营养素的需要。

EAR是制定RDA的基础。

（2）推荐摄入量(RNI)

RNI相当于传统使用的RDA，是可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数(97%~98%)个体需要量的摄入水平，主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。

长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI是以EAR为基础制订的。如果已知EAR的标准差，则RNI定为EAR加两个标准差，即RNI = EAR+2SD。如果关于需要量变异的资料不够充分,不能计算SD时，一般设EAR的变异系数为10%，这样 RNI = 1.2 × EAR。

（3）适宜摄入量（AI）

在个体需要量的研究资料不足不能计算EAR，因而不能求得RNI时,可设定适宜摄入量(AI)来代替RNI。AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。例如纯母乳喂养的足月产健康婴儿，从出生到4-6个月，他们的营养素全部来自母乳。母乳中供给的营养素量就是他们的AI值,AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。

AI与RNI相似之处是二者都用作个体摄入的目标，能满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI和RNI的区别在于AI的准确性远不如RNI，可能显著高于RNI。因此使用AI时要比使用RNI更加小心。

（5）可耐受最高摄入量（UR）

UL是平均每日可以摄入某营养素的最高量。这个量对一般人群中的几乎所有个体都不至于损害健康。如果某营养素的毒副作用与摄入总量有关,则该营养素的UL是依据食物，饮水及补充剂提供的总量而定.如毒副作用仅与强化食物和补充剂有关,则UL依据这些来源来制定。

三、确定营养素需要量和DRIs的资料来源和评价方法

1、动物实验研究

用动物模型进行营养素需要量的研究有相当的优势,可以很好的控制营养素摄入水平、环境条件、甚至遗传特性等因素，获得准确的数据。

动物实验研究的缺点是动物和人体需要的相关性可能不清楚，而且对动物可行的剂量水平和给予途径在人体可能是不实用的。

2、人体代谢研究

在代谢病房中进行人体研究可以产生有价值的资料。人体预防营养素缺乏病的需要量多米自此种研究。它可以严格掌握营养素的摄入和排出，并能重复取血样等来测定营养素摄入量和有关生物标志问的关系。

营养素平衡实验测定该营养素的适宜营养状况，而耗竭——饱和实验测定受试对象在膳食营养素缺乏或边缘缺乏的表现，及补充已知量的营养素纠正缺乏症的状况。

3、人群观测研究

对人群进行流行病学观测研究能比较直接的反映自由生活的人们的情况，可有力的证明营养素摄入量和疾病风险的相关性。但因缺少对条件的控制难以说明因果关系。如果在不同的人群中重复观察到同样的相关也可以判断有因果关系，并可用实验室方法测定暴露效用及控制混杂因素来加以证实。

4、随机性临床研究。

把受试对象随机分至不同摄入水平组进行临床试验可以限制在人群观测研究中遇到的混杂因素的影响。随机分组的研究，如果例数够多，不仅可以控制已知混杂因素，而且可以控制未知的可能有关的因素，因而可以更为敏感的发现在人群观测研究中不能发现的影响。

刷题巩固

单选题：确定营养素需要量和DRIs的方法除外（　　）。

A.随机临床研究

B.动物实验研究

C.人群观测研究

D.离体实验研究

E.人体代谢研究

正确答案： D

答案解析：确定营养素需要量和DRIs的资料来源和评价方法包括动物实验研究、人体代谢研究、人群观测研究、随机性临床研究。离体实验则是研究传统营养素及植物化学物的生物活性、研究营养相关疾病的分子机制的常用手段。

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