2024全科医学专业实践能力真题模拟04-09

1、患者、男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次／分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）。（单选题）

A. 单胺氧化酶

B. 氨基酸脱羧酶

C. 酪氨酸羟化酶

D. 儿茶酚胺邻甲基转移酶

E. 胆碱酯酶

试题答案：B

2、患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。诊断应考虑（）。（单选题）

A. 菌血症

B. 败血症

C. 毒血症

D. 脓血症

E. 冷脓肿

试题答案：D

3、男性，16岁。因"发作时性抽搐2年"。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒／次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。该患者治疗不正确的是（）。（单选题）

A. 明确是否需用药

B. 根据类型选择药物

C. 尽可能单一用药

D. 严密观察不良反应

E. 无效者马上换药

试题答案：E

4、某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。患者当日查血常规，WBC4×10⁹/L，N：0.55，1：0.45。X线胸片检查：双肺纹理增粗，余未见异常。应进行哪些处置（）。（多选题）

A. 按医学观察病例处理

B. 2小时内进行网络直报

C. 暂不用网络直报

D. 6小时内对患者居所采取消毒措施

E. 12小时内对患者居所采取消毒措施

F. 隔1～2天复查胸片

试题答案：B,D,F

5、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。该患者宜选用的治疗方法包括（）。（多选题）

A. 腹腔镜切除右卵巢，快速病理

B. 经腹切除右附件，快速病理

C. 腹腔镜切除囊性肿块，快速病理

D. 口服避孕药调经

E. 术后随访观察

试题答案：A,C