2024全科医学专业实践能力真题模拟04-12

1、男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。对于该病认知改善比较肯定的是（）。（单选题）

A. 抗精神病药物

B. 去甲肾上腺素再摄取抑制剂

C. 5-羟色胺再摄取抑制剂

D. 胆碱酯酶抑制剂

E. 以上都不是

试题答案：D

2、患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃，P112次／分，R50次／分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。查血常规大多数提示（）。（单选题）

A. 白细胞减少，淋巴细胞相对增高

B. 白细胞增多，伴核左移

C. 白细胞数降低，淋巴细胞可减少或增高，可有异型淋巴细胞和浆细胞

D. 白细胞增多，伴核右移

E. 白细胞增多，中性粒细胞比例增高

F. 白细胞正常，中性粒细胞比例增高

试题答案：C

3、男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。最合适的初始治疗药物是（）。（单选题）

A. 地塞米松

B. 氟哌酸

C. 泼尼松

D. 硫唑嘌呤

E. 磺胺类药物保留灌肠

试题答案：E

4、患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常"丢三落四"，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降（100-7＝？）。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI：脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表（MMSE）得分：11分。该病诊断（）。（单选题）

A. 血管性痴呆

B. 额颞叶痴呆

C. 阿尔茨海默病

D. 路易体痴呆

E. 帕金森病痴呆

试题答案：C

5、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。急诊应做哪些重点检查（）。（多选题）

A. 血电解质检查

B. 血常规

C. 血尿淀粉酶

D. 腹部B超

E. X线胃肠钡餐检查

F. 胸腹联合透视

G. CT检查

H. 心电图检查

试题答案：A,B,C,F,H