2024全科医学专业实践能力真题模拟04-15

1、患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能（）。（单选题）

A. 术后肠麻痹

B. 术后疼痛所致

C. 术后尿潴留

D. 术后腹腔内出血

E. 机械性肠梗阻

试题答案：D

2、1岁小儿，女孩，4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺呼吸音粗。该患儿最应警惕的并发症是（）。（单选题）

A. 支气管肺炎

B. 心肌炎

C. 喉炎

D. 脑炎

E. 营养不良

F. 淋巴结炎

试题答案：A

3、男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm²，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。以下哪一项是错误的（）。（单选题）

A. 主动脉狭窄患者要预防感染性心内膜炎

B. 无症状的轻度主动脉狭窄患者每2年复查1次，包括超时心动图定量测定

C. 主动脉狭窄患者要加强锻炼和增加运动量

D. 有频发房早的主动脉狭窄患者应给予抗心律失常药物治疗，预防心房颤动

E. 发生心绞痛的主动脉狭窄患者可使用硝酸酯类药物

试题答案：C

4、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。为明确致病菌，进行痰细菌学检查。合格痰标本有何要求（）。（多选题）

A. 漱口后留痰

B. 唾液

C. 深部痰液

D. 2小时内送检

E. 延迟送检标本应置于6℃保存

F. 保存标本应在48小时内处理

试题答案：A,C,D

5、患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。询问伤情时还应重点了解哪些情况（）。（多选题）

A. 受伤体位

B. 搬动方式

C. 咯血

D. 小便

E. 伤前健康状况

F. 呕吐

G. 昏迷

H. 家族遗传病史

试题答案：C,D,F,G