2024儿科专业实践能力真题模拟04-18

1、患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol/L（10mg/dl）。指导其家长采取的措施是（）（单选题）

A. 肌注维生素D330万U

B. 口服鱼肝油

C. 喂维生素D强化牛奶

D. 口服维生素D，每日400U

E. 口服活性钙

试题答案：D

2、4个月男婴，因腹泻1周于1月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便白细胞（﹣），红细胞（﹣），脂肪球（++）。此患儿最不可能的诊断是（）（单选题）

A. 真菌性肠炎

B. 轮状病毒肠炎

C. 侵袭性大肠埃希菌肠炎

D. 生理性腹泻

E. 喂养不当引起的腹泻

试题答案：C

3、患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8.2×10⁹/L.N82%，L 18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×10⁶/L，N56%，L44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 化脓性胸膜炎

B. 结核性胸膜炎

C. 支原体肺炎伴胸腔积液

D. 病毒性胸膜炎

E. 胸腔间皮瘤

试题答案：C

4、患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10⁹/L，血红蛋白20g/L，血小板5×10⁹/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。 考虑诊断为（）（单选题）

A. 恶性淋巴瘤

B. 急性淋巴细胞白血病

C. 慢性粒细胞白血病

D. 慢性淋巴细胞白血病

E. 急性早幼粒细胞白血病

试题答案：E

5、化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选哪种止惊药（）（单选题）

A. 苯巴比妥每次5～8mg/kg，立即肌注

B. 安定每次0.2～0.3mg/kg，缓慢静推

C. 10%水合氯醛每次50mg/kg，灌肠

D. 氯丙嗪每次1mg/kg，静注

E. 异戊巴比妥每次5mg/kg，静注

试题答案：B